Лікування. Необхідно виключити ендокринні захворювання і особливо діабет. У початкових стадіях можливо кілька затримати прогресування катаракти. Цьому сприяє їжа, багата на вітаміни, особливо С, часник, біогенні стимулятори, полівітаміни B1, В2, З, Р, PP. Всередину приймають препарати йоду. Очні краплі:
Rp. Riboflavini 0,002
Kalii iodidi 0,2
Acidi ascorbinici 0,01
Sol. glucosae 2% 10,0
M. D. S. По 2 краплі в око 2 рази на день.
При звичайній катаракти рекомендується закапувати віцеін (4 рази в день). Він суворо протипоказаний при так званій задній чашоподібною катаракті. Рекомендується і тканинна терапія (біогенні стимулятори). У запущених випадках може допомогти тільки видалення кришталика. Краще всього видаляти стадії зрілої катаракти. Середні медичні працівники повинні знати, як визначити цю стадію.
У темній кімнаті ліворуч і трохи спереду від хворого поміщають джерело світла (рис. 93). Світло від нього або безпосередньо, або зібраний лупою, падає на радужку. Лікар стоїть справа. Від непрозорої райдужки падає тінь. У нормі її не видно, так як кришталик прозорий. Помутнілий ж кришталик є ніби екраном, на якому видно падаюча від райдужки тінь. Чим більше в кришталику залишилося прозорих шарів, тим ширше тінь. При зрілої катаракти тіні майже немає.
Очей, позбавлений кришталика, називається афакичным. Рефракція його послаблюється. Для корекції треба дати скло конвекс близько +10,0 D, якщо око до операції був эмметропическим. Іноді при афакії в оці розвивається ніжна плівка вторинної катаракти. Лікування або медикаментозне, як зазначено вище, або хірургічне.
Техніка видалення катаракти в даний час розроблена детально. Після операції накладають пов'язку на обидва ока. З операційного столу хворого переносять на руках на каталку або ліжко. В післяопераційному періоді, коли хворий знаходиться на піклуванні медичної сестри, йому необхідний суворий постільний режим на 2 діб. Хворому протипоказані всякі напруги, рухи головою, так як може розкритися ще не зміцнілий післяопераційний рубець очі, а це може викликати серйозні ускладнення і навіть загибель очі.
Медична сестра зобов'язана в передопераційному періоді розповісти хворому і навіть прорепетирувати, як він повинен вести себе перед операцією, на операції (особливо важко навчитись по команді дивитися вниз), а також після операції. Іноді в післяопераційному періоді виникають крововиливи в передню камеру або в склоподібне тіло. При цих ускладненнях необхідно особливо уважне ставлення медичної сестри до хворого.
Кришталик може змінювати своє місце розташування. В силу вродженої слабкості цинновой зв'язки або удару він може зміщуватися - виходить вивих або підвивих кришталика (рис. 94.). Це дуже добре видно при дослідженні в минаючому світлі. При прозорому кришталику хворі скаржаться на двоїння, у них може розвинутися глаукома.
Лікування хірургічне.
Рис. 93. Тінь від райдужки при не зовсім зрілої катаракти.
Рис. 94. Підвивих кришталика. Екватор кришталика знаходиться посередині зіниці.
