З причин конституціонального або спадкового характеру або в результаті важкого захворювання, негативно позначається на стані всього організму, дозрівання гіпоталамуса відбувається не в період статевого розвитку, а пізніше. Точний механізм цього явища невідомий; при аутопсії не вдається виявити морфологічних змін гіпоталамуса або інших органів і залоз, беруть участь у регуляції менструального циклу. Тому дана форма пізнього статевого дозрівання названа ідіопатичною.
Ідіопатична форма становить значну частку всіх випадків пізнього статевого дозрівання. Коли у дитини почнеться статеве дозрівання, процеси дозрівання слідують один за іншим надзвичайно швидко, і дитина в порівняно короткий термін наздоганяє розвитку своїх однолітків (Wilkins, 1957). Це стан, з приводу якого найчастіше батьки звертаються до ендокринолога або до гінеколога. Пізніше статеве дозрівання зустрічається у дітей обох статей, але у хлопчиків воно більш виражено, ніж у дівчаток.
Якщо у віці 17-18 років ще не з'явилися ознаки статевого дозрівання, дівчину треба піддати ретельному дослідженню, щоб точно встановити причину цього стану. Дуже велику діагностичну та прогностичну цінність мають показники розвитку і зростання, поява ядер окостеніння, євнухоподібні пропорції тіла і т. д. Дуже велике значення має дослідження розвитку кісток, яке у дівчат починається у віці 10,5 років, а у хлопчиків - у 13 років. До досягнення цього віку не можна очікувати настання статевого дозрівання.
Якщо при ретельному дослідженні всіх ендокринних залоз не вдається виявити патологічної функції або ендокринної недостатності якої-небудь з них, потрібно починати лікування гонадотропіном. Воно проводиться за наступною схемою: відповідно циклу проліферації хворим через 3 дні вводять п'ятикратно 400 одиниць препарату «PMS» (гонадотропін, отриманий із сироватки лошат кобил); препарат вводять внутрішньом'язово, що сприяє дозріванню фолікулів. Протягом наступних 2 тижнів через кожні 3 дні вводять п'ятикратно 500 одиниць хорионгонадотропина, що володіє лютеинизирующим дією. Через 2-3 місяці проводиться повторний курс лікування. При ідіопатичній формі пізнього статевого дозрівання в результаті проведеного лікування виникає menarche. Більш тривале лікування недоцільно, так як в результаті введення гонадотропіну, що є чужорідним білком, утворюються антигормоны, паралізують дію введеного гонадотропіну.
