Алергени
Розглянемо різні алергени, що викликають атопічні захворювання. Алергени можуть викликати сенсибілізацію організму при попаданні в нього різними шляхами: через дихальні шляхи (пневмоаллергены), через травний тракт (харчові та медикаментозні алергени), парентеральним шляхом (більш рідко у вигляді ін'єкцій лікарських препаратів), через шкіру (медикаменти для місцевого застосування, косметичні засоби).
Пневмоаллергены дуже часто викликають тяжкі алергічні захворювання. Сенсибілізація організму відбувається через дихальні шляхи.
Алергени потрапляють в організм через травний тракт, можуть викликати не тільки алергічне захворювання органів травлення, але також досить часто алергічний риніт, астму, висипання кропив'янки або екземи. Серед цих алергенів велику роль відіграють різні медикаменти.
Алергени, що проникають в організм парентеральним шляхом,- це найчастіше лікувальні сироватки, гормональні препарати та інші медикаменти. Ці алергени викликають захворювання типу сироваткової хвороби, атопічні захворювання і захворювання, в патогенезі яких велику роль грають анафілактичні реакції. З медикаментів найчастішою причиною алергічних захворювань є пеніцилін, гормони тваринного походження і місцеві анестезуючі засоби. Сюди ж можна віднести отрути комах, так як ці алергени теж потрапляють в організм парентерально.
Алергени, які проникають в організм через шкіру, рідко бувають білкового походження, найчастіше це різні барвники, деревні смоли.
Існує ще дві групи алергенів, механізм дії яких на організм мало вивчений.
1. Фізичні агенти (ультрафіолетові промені, холод, тепло), які, так само як і перераховані вище алергени, що викликають різні алергічні прояви. В даний час недостатньо відомо, які проміжні продукти утворюються при дії цих чинників на організм і які з них грають роль алергенів.
2. Ендогенні алергени: патогенні і сапрофитные бактерії, дріжджі, протозойні та метазойные паразити, мікроскопічні гриби, віруси. Роль їх у виникненні різних алергічних захворювань не підлягає сумніву. При деяких умовах власні тканини організму (протеиды, нуклеопротеиды, гормони) стають «агресивними» - це справжні аутоалергени.
Антитіла
У цьому розділі розглядаються тільки кожносенсибилизирующие антитіла (реагіни), які відіграють роль при атопічних захворюваннях. У крові і тканинах людей з атопічними захворюваннями можна виявити кожносенсибилизирующие антитіла. Новітні методи дослідження із застосуванням ультрацентрифугирования, іммуноелектрофореза дуже збагатили наші знання про фізико-хімічних властивостях цих антитіл. Реагіни є макроглобулинами і належать до групи глобулінів γ1. Від інших антитіл вони відрізняються трьома основними властивостями: вони термолабильны (руйнуються при температурі 56°), не проходять через плаценту і володіють надзвичайно високою спорідненістю до тканин людини і приматів. Виявити реагіни в крові людини з атопічним захворюванням можна за допомогою реакції Прауснитца - Кюстнера.
При атопічних захворюваннях виробляється і ряд інших імуноглобулінів. Інтерес представляють захисні блокуючі антитіла. Вони з'являються тільки у процесі специфічної гіпосенсибілізації (див. нижче). Мова йде про імуноглобулінах преципитирующего типу, які відносяться до імуноглобулінів γ2. Ці антитіла термостабильны, проходять плацентарний бар'єр і не володіють здатністю сенсибілізувати тканини. Такі захисні антитіла утворюються тільки
у людини під дією повторного парентерального введення алергену. Захисна роль їх полягає в блокуванні алергену. Блокуючі антитіла циркулюють в кровоносних і лімфатичних судинах і при попаданні специфічного алергену в організм блокують його. Експериментальні дані Cooke показують, що блокуючі антитіла володіють великим спорідненістю до антигену, ніж реагіни. Освітою блокуючих антитіл в процесі специфічної гіпосенсибілізації пояснюється хороший клінічний ефект цього методу лікування атопічних захворювань.
