Для діагностики харчової алергії застосовують і деякі інструментальні методи, що дозволяють об'єктивно реєструвати ознаки непереносимості. Певну допомогу в діагностиці надають гістологічне дослідження біопсірованной ділянок тканин, проведення электрогастрографии [Ногаллер А. М., 1975] і рентгеноскопическое дослідження шлунково-кишкового тракту і легенів після навантаження передбачуваним харчовим алергеном.
Метод аспіраційної біопсії слизової оболонки шлунково-кишкового тракту знайшов поширення лише в останні роки.
В роботах А. М. Ногаллера і співавт. (1967) аспіраційна біопсія слизової оболонки шлунка проводилася двічі, до і через 1 добу після вживання алергенного продукту. Автори виявили типові для алергічного ураження симптоми: судинний стаз, набряк строми, круглоклеточную, переважно лімфоїдну і эозинофильную інфільтрацію, збільшення кількості плазматичних клітин, капілярів, у деяких випадках - геморагії в інтерстиції, причому автори зазначають повне співпадання морфологічних змін з позитивними шкірними і провокаційними пробами. Аналогічні дані отримані в роботі інших авторів, які проводили біопсію тонкої кишки. Незважаючи на високу специфічність даного методу, він не може знайти широкого застосування через велику травматичність.
Электрогастрография - метод, застосований у нашій країні вперше А. М. Ногаллером, Ю. В. Горбуновим, Л. А. Шубіної. Після створення электрогастрографа стало можливим записувати біопотенціали шлунка з передньої черевної стінки без зондування. Відомо, що ЕГГ-крива відображає моторну діяльність шлунка. Роблячи запис электрогастрограммы (ЕГГ) у хворих з харчовою алергією, А. М. Ногаллер і співавт. знайшли, що після вживання «алергенного сніданку» значно збільшується вольтаж зубців ЕГГ, криві набувають вигляд, характерний для «роздратованого» шлунка. Клінічно у хворих відзначалися нудота, болі в животі, слинотеча. Через 15-20 хв вольтаж зубців ЕГГ значно знижувався, але після повторного прийому алергену знову частішав ритм шлункових скорочень, збільшувався вольтаж зубців ЕГГ, хворі відзначали бурчання і переливання в шлунку. Цей метод не знайшов застосування в педіатричній практиці.
Рентгенологічний метод - заснований на динамічному спостереженні за проходженням контрастує маси по шлунково-кишковому тракту при додаванні до неї нестерпного харчового продукту. Вперше метод був використаний Wiedemann в 1921 р. Пізніше ним користувалися багато дослідників.
А. М. Ногаллер провів рентгенологічні дослідження у 15 хворих після провокації відповідним харчовим продуктом. У 11 з 15 хворих через кілька хвилин після вживання нестерпного продукту різко посилювалася перистальтика, з'являвся короткочасний або тривалий спазм воротаря, виникали перетяжки шлунка, антиперистальтичні хвилі. Евакуація зі шлунка була різко затримана або, навпаки, значно прискорена. У всіх 11 хворих було відмічено швидке проходження маси по тонкій кишці з утворенням спастичних перетяжок і скупченням повітря. Весь шлях до товстої кишки контрастна маса з алергеном проробляла за 30-40 хв.
У решти хворих прийом контрастує маси з алергеном не викликав вищеописаних змін, хоча у них виникли болі в правому підребер'ї, озноб, слабкість, кропив'янка. Автори приходять до висновку, що «шоковим» органом у цих хворих не служив шлунково-кишковий тракт, а жовчний міхур.
На закінчення необхідно підкреслити, що жоден з перерахованих методів не може мати вирішального самостійного значення в діагностиці алергії. Тільки індивідуальне поєднання перерахованих методів дозволяє виявити причинно-значущі алергени у кожного хворого.
