Іридоцикліт описується в літературі в 4-14% випадків після криофакии [Рапис Р. Б., Атлер С. С., Маркова Т. Л., 1965; Брошевский Т. В., Монахова Ст. Ст., 1967; Суботіна Т. Ф., Шураев А. Ф., 1968, 1970; Кулжинская Р. В., 1970, 1972; Забобонина А. П., 1975, і ін]. Ми спостерігали це ускладнення в 3,8% випадків при звичайній кріоекстракціі і в 3%-при микрокриофакии.
Причини різні. Про екстракційному іридоцикліт йшлося у главі II. Іридоцикліт може бути викликаний також роздратуванням хрусталиковыми масами, коли операція закінчується екстракапсулярно. В інших випадках причинами його є операційна травма, інфекція, висока витреальная грижа, стикається з роговою оболонкою, обмеження в рані склоподібного тіла. Іридоцикліт часто призводить до зниження гостроти зору.
Лікування його, крім впливу на причину, повинно бути спрямоване на розширення зіниці. Проводять протизапальну (бутадіон, антибіотики, уротропін, кортикостероїди), десенсибілізуючу, розсмоктуючу терапію, купируют біль, призначають імунодепресивні засоби, полівітаміни. Післяопераційні іридоцикліти частіше неінфекційні, але антибіотики можна застосовувати з метою впливу на супутню інфекцію.
У важких випадках іридоцикліту доцільно призначати всередину дексаметазон і інші глюкокортикоїди на фоні препаратів калію, кальцію, аскорбінової кислоти. В процесі лікування стероїдами спостерігають за загальним станом хворого (артеріальний тиск, цукор крові). Можна рекомендувати загальний курс лікування з розрахунку 40-60 мг дексаметазону на курс. Стероїди застосовують за загальноприйнятою схемою, починаючи з ударних доз (8-10 мг дексаметазону в день) і поступово скасовуючи по 1 таблетці кожні 3-4 дні. Загальну терапію поєднують з місцевим посиленим призначенням стероїдних препаратів у вигляді інсталяцій до 4-5 разів на добу і субкон'юнктивальних ін'єкцій по 2 мг 1-2 рази на добу в поєднанні з антибіотиками, (ристоміцин, канаміцин по 50 000 ОД на 0,3 мл ізотонічного розчину натрію хлориду).
Одночасно застосовують мидриатики у вигляді інсталяцій і субкон'юнктивальних ін'єкцій. Е. К. Геймос (1979) при лікуванні післяопераційних іридоциклітів рекомендує поряд з антибіотиками широкого спектру дії (гентаміцин, ампіцилін, сигмамицин) використовувати ангіопротектори, індометацин, локальний електрофорез дексазона (6-10 сеансів), папаїну, а також засоби, що поліпшують метаболізм сітківки.
Для профілактики ускладнень необхідно ретельно готувати хворих до операції, виробляти її максимально щадяще, уникати розриву капсули кришталика, попереджати випадання склоподібного тіла і розвиток інфекції.
