![]() Рис. 4. Штучне дихання за допомогою апарату ДП-1. |
![]() Рис. 5. Апарат ДП-2. |
![]() Рис. 6. Апарат РО-1. |
![]() Рис. 7. Панцерний респіратор. |
![]() Рис. 8. Кабінний респіратор. |
Автоматичні респіратори бувають внутрішнього й зовнішнього дії. Респіратори внутрішнього дії засновані на вдуванні повітря в легені. По регулюванню їх ділять на регульовані по об'єму і тиску. Апарати,
регульовані по тиску [ДП-1, ДП-2 (рис. 4 і 5), РН-59, «Гірнорятувальник»], працюють від балонів з киснем. Штучне дихання можна робити за допомогою маски або ендотрахеальної трубки. При включенні апарату газова суміш надходить у легені до певного тиску. Після цього спрацьовує клапанний механізм і повітря активно відсмоктується з легких. Можна змінювати тривалість дихального циклу, частоту дихання. Для досягнення повноцінної вентиляції легенів апарати вимагають ідеальної герметичності між особою і маскою, хорошої прохідності дихальних шляхів.
Интубационная трубка повинна бути з надувний манжеткою.
Апарати, регульовані за обсягом [РО-1 (рис. 6), АНД-2, Энгстрем], найбільш придатні для проведення тривалого штучного дихання. Вони працюють від електромережі і вентилюють легені повітрям. Їх підключають до інтубаційної трубки, трахеотомічній канюлі, масці. Особливі регулятори дозволяють працювати на різних режимах: з активним видихом при різному розрідженні, з пасивним видихом і т. д. В даний час створені портативні об'ємні респіратори, дозволяють важким хворим роками жити і працювати в домашніх умовах.
Апарати зовнішньої дії (ДП-3, панцирні, а також кабінні респіратори) засновані на розтягуванні і стисненні грудної клітини ззовні (як при ручному штучному диханні). Грудну клітку або все тіло хворого, за винятком голови і шиї, поміщають у герметичну камеру, в яку швидко нагнітається, а потім відсмоктується з неї повітря. Різниця в тиску забезпечує розширення і здавлення грудної клітини, т. е. здійснюється вдих і видих. Апарати, що охоплюють тільки грудну клітку, називають панцирними, або кирасными, а в яких поміщається все тіло - кабинными, танковими (рис. 7 та 8). Доглядати за хворими в них важко, наприклад протирати шкіру, відсмоктувати слиз з трахеї.
Электрофреническое штучне дихання ґрунтується на подразненні електричним струмом діафрагмальних нервів. Електроди від апарату прикладають до шкіри на шиї в області діафрагмальних нервів. Після включення апарату імпульси електричного струму викликають потужне скорочення діафрагми, забезпечуючи вдих. Видих відбувається пасивно.
Важливим завданням фельдшера є навчання школярів та дорослого населення методом штучного дихання «з рота в рот». На фельдшерському пункті бажано мати не тільки портативні прилади для штучного дихання, але і наркозний апарат з кисневими балонами на випадок проведення тривалої вентиляції легенів при дихальній недостатності.
У лікарнях медична сестра зобов'язана безперервно спостерігати за хворим, які перебувають на штучному диханні. Його не можна ні на хвилину залишати без уваги: може відключитися апарат, забитися слизом интубационная трубка і т. п. Крім автоматичних респіраторів, завжди потрібно мати напоготові апарат для ручної вентиляції легенів. Хворі, життя яких підтримується автоматичними респіраторами, вимагають виключно кваліфікованого догляду.