Перш ніж приступити до опису методик дослідження еякуляту, слід сказати, що, як і завжди, обстеження необхідно починати з анамнезу. Правильно зібраний анамнез може допомогти у виявленні причини патології. Опитування починається з прізвища, імені, по батькові, року народження та адреси. Потім слідують дані про перенесених у дитинстві захворюваннях (паротит, туберкульоз тощо), а також оперативних втручань і загальних захворюваннях за останні 10 років.
Велике значення має виявлення можливості крипторхизма. Відомо, що у 90% хлопчиків після народження яєчка знаходяться в мошонці, у 2% вони спускаються самостійно декілька пізніше і у 8% затримуються на різних етапах шляху. Однак при наявності мимовільного (або після лікування) відновлення нормального розташування testis часом вдається виявити певні патологічні відхилення. Чим пізніше яєчка займають належне їм місце, тим частіше можна констатувати порушення спермиогенеза у чоловіків.
Слід звертати увагу на вік, в якому пацієнт почав статеве життя і її характер, чи не було від нього вагітностей, якщо так, то коли і чим закінчилися.
Важливим є виявлення перенесених венеричних хвороб, для чого слід ставити спеціальні запитання: чи не було раніше або в даний час різей під час сечовипускання (особливо після прийняття алкоголю), різного роду виділення з статевого члена і т. д. Часом чоловіки з-за помилкового сорому або з інших причин не повідомляють про важливих даних. Після ж дослідження еякуляту доводиться знову повертатися до анамнезу. Іноді наявність азоо - і аспермии говорить про перенесений запальному процесі (частіше нез'ясованої етіології) 8-15-річної давності. При оліго-, астено - і тератоспермии патологічний вплив визначається порівняно близькі терміни.
Необхідно уточнити характер роботи для виключення виробничих шкідливостей. На закінчення треба з'ясувати питання про частоту статевих зносин для визначення часу стриманості перед дослідженням, а також можливості одержання еякуляту пацієнтом методом мастурбації (кращий варіант) або шляхом перерваного статевого зносини.
Для спеціального обстеження ми зазвичай направляли чоловіків до уролога. Іноді за його висновком пацієнт вважався здоровим, але при повторному ретельному огляді вдавалося виявити ті чи інші патологічні відхилення. Частіше це були рубцеві зміни внаслідок перенесених раніше запальних процесів.
Торкаючись діагностики якості еякуляту, слід сказати про те, що дослідження сперми в роздавленою або висячої краплі, проводиться 20-25 років тому, не могло дати достовірного результату, тому методики дослідження з часом змінювалися.
Simmons (1946) при дослідженні рухливості сперміїв надавав значення ступеня їх рухливості. На думку Anberg (1950), при дослідженні сперми важливо встановити число сперміїв в 1 мл еякуляту, рухливість насіннєвих ниток, морфологію сперматозоїдів, наявність різних клітинних включень.
Bartak (1952) вважає, що при укладенні про запліднюючої здатності еякуляту, крім зазначеного вище, важливі наступні дані: час утримання перед отриманням матеріалу для дослідження, спосіб отримання матеріалу, його обсяг і зовнішній вигляд.
Автори (М. С. Дубинчик, 1934; А. А. Шорохова, 1959; Raboch, Hradec, 1954; Bodnar, 1961) підкреслюють важливість деяких біохімічних досліджень: визначення рН, фруктолиза в перші години після отримання матеріалу. Для судження про запліднюючої здатності еякуляту слід враховувати його консистенцію, морфологію, рухливість і ступінь виживаності сперміїв (П. Я. Герке, 1956). І. М. Порудоминский (1968) найбільше значення надає концентрації, рухливості та морфології насіннєвих ниток.
