Ш-ва, 53 років, з'явилася на прийом 18/II 1960 р. зі скаргами на болісні припливи, пітливість, дратівливість, поганий сон, головні болі і часті запори. Хворий почувається останні півроку. Менструації, до того регулярні, припинилися 3 роки тому. Мала дві вагітності, що закінчилися пологами в строк, останні 30 років тому; мала два аборти, останній 29 років тому. Статевим життям не живе 5 років. Перші три роки після закінчення менструацій відчувала себе здоровою і працездатною. 6-8 місяців тому з'явилися головні болі, припливи і запори. Хвора звернулася до терапевта, який виявив у неї підвищений артеріальний тиск (180/90 мм рт. ст.), призначив мікстуру і направив на консультацію до гінеколога.
Гінекологічний статус. З боку статевих органів видимих відхилень від норми немає. Симптом «зіниці» відсутня. Аналіз виділень: цитологія піхвового мазка - III реакція, лейкоцити 20-30 в полі зору. Загальні аналізи сечі і крові в межах норми.
Діагноз. Менопаузальному синдром, гіпертонічна хвороба. Хворий було пояснено її стан і зазначено, що позитивний результат лікування може бути досягнутий тільки за умови точного виконання рекомендованих призначень: 1) виконання гігієнічного режиму (зазначений у даної хворої пам'ятці); 2) прийом естрогенів [при відсутності гіпертонії ефективніше було б призначити естрогени в комбінації з метилтестостероном (у співвідношенні 1 : 10)] зокрема климактерина (призначений із-за наявності в ньому фенолфталеїну) - по одній таблетці 2 рази в день протягом 4 тижнів; 3) прийом резерпіну за полтаблетке (0,125 мг) на ніч і вранці протягом 4 тижнів; 4) гальванічний комір по Щербаку з пирамидоном або бромом через день - 12 сеансів; 5) хвойні ванни 37-36° через день за 2 години до сну - 12 ванн (можна готувати вдома, застосовуючи 1-2 пресовані таблетки); 6) повторна явка по закінченні лікування.
30/III 1960 р. Після проведеного лікування самопочуття значно краще, припливи і головні болі слабше і рідше, покращився сон, хвора стала спокійніше. Артеріальний тиск 150/70 мм; цитологія піхвового мазка - III реакція, симптом «зіниці» відсутня.
Лікування: 1. Продовжувати гігієнічний комплекс. 2. Климактерии за полтаблетке 2 рази в день - 2 тижні, потім по одній таблетці через день - 2 тижні. 3. Резерпін по 0,125 мг на ніч. Після зникнення патологічних явищ - лікування климактерином і резерпіном припинити, виконувати гігієнічний комплекс.
26/IV. Після припинення прийому препаратів климактерина і резерпіну припливи знову почастішали, погіршився сон, артеріальний тиск 140/60 мм. Призначено: вітамін Е (спиртовий розчин) по одній чайній ложці 2 рази в день - 6 тижнів і мікстура за наступним прописом:
Inf. Herbae Leonuri
10,0-200,0
Natrii bromati 6,0
Medinali 2,0
Codeini phosphorici 0,2
DS. По 1 столовій ложці 2-3 рази в день
10/VI. Самопочуття хороше, припливи і головні болі зрідка. Артеріальний тиск 140/60 мм. Хвора прийшла порадитися щодо курортного лікування. Враховуючи перебіг захворювання, курортне лікування вважається непоказанной, рекомендується перебування за містом протягом усього літа з правильним використанням сонця, повітря і води.
