Л-ва, 51 року, з'явилася на прийом 22/I 1958 р. зі скаргами на припливи, рясні, часті менструації і прискорене, часто мимовільне сечовипускання. Регулярний менструальний цикл. Після аборту менструації більш рясні і більш тривалі. Останній рік менструації стали ще більш рясними і більш тривалими, безладними (по 8-12 днів через 2-3-5 тижнів). Статеве життя нормальна. Мала 3 вагітності, що закінчилися пологами в строк, останні 20 років тому; був один аборт 15 років тому. Сечовипускання часте, часто мимовільне. В останній час (кілька місяців) з'явилися всі посилюються і частішають, припливи.
Гінекологічний статус. Розрив промежини, опущення стінок піхви. Шийка чиста. Матка щільна, рівномірно збільшена до VII-VIII тижнів вагітності. Придатки не визначаються. Симптом «зіниці» різко позитивний.
Діагноз. Клімактеричний синдром; фіброміома матки; опущення стінок піхви.
Лікування. 1. Бандаж. 2. Метилтестостерон по одній таблетці (0,005 г) (під язик) 3 рази в день-30 днів. 3. 10% глюконат кальцію по 10 мл внутрішньом'язово щоденно-30 ін'єкцій. 4. Під час кровотечі протягом 10-15 днів порошки наступного складу:
Rp. Acidi ascorbinici 0,25
Vicasoli 0,015
Calcii chlorati 0,15
Stypticini 0,05
Приймати по одному порошку 3 рази на день. 5. Повторна явка через місяць.
1/III. Припливи стали значно менше; менструації менш рясні і не такі тривалі. Гінекологічний статус без видимих змін.
Лікування. 1. Метилтестостерон по полтаблетке 2 рази в день - 45 днів. 2. Полівітаміни. 3. Аутомамминизация з йодистим калієм та хлористим кальцієм через день-15-20 сеансів. 4. Повторна явка після двох менструальних циклів.
29/1V. Менструації 5/111-10/1II, в помірній кількості. Самопочуття хороше, припливи періодично. Гінекологічний статус без змін.
Лікування. 1. Під час менструації і 5 днів після неї - кровоспинні порошки (див. вище). 2. Гігієнічний комплекс. 3. Вітаміни Е у вигляді розчину, концентрату чи драже (фармазан). 4. Повторна явка через 3-4 місяці.
20/IX 1958 р. Менструації по 3-4 дні, через 28-30 днів. Мимовільне сечовипускання припинилося, припливи почастішали і посилилися. Остання менструація 10/IX-15/IX, помірна. Гінекологічне дослідження - дані ті ж.
Лікування. 1. Мікстура за наступним прописом:
Rp. Inf. rad. Valerianae 10,0-200,0
Natrii bromati 2,5
Magnesii sulfuric! 0,8
Pyramidoni 0,6
Coffeini natrii-benzoici 0,4
MDS. По 1 столовій ложці 3 рази в день
Якщо припливи не зменшаться, приймати метилтестостерон по полтаблетке 1-2 рази в день протягом 2-3 тижнів. 2. Повторна явка через 4-6 місяців.
В подальшому призначався періодично і короткостроково метилтестостерон (за полтаблетке 2 рази в день), вітаміни та седативні засоби для зняття явищ клімактеричного синдрому.
Остання явка хворий 5/IX 1960 р. Менструації із затримками до 4-6 місяців. Головний біль та припливи ночами. Артеріальний тиск 150/80 мм
Гінекологічний статус. Матка трохи зменшилася (до 6-7 тижнів вагітності), в іншому без змін.
Лікування. 1. Резерпін по 0,1 мг 2 рази (на ніч і вранці)
2. Подальше спостереження.
