Зміна в загальному неврологічному статусі

Зрозуміло, велике значення має загальна неврологічна симптоматика. Вироблялося дослідження кохлеарної і вестибулярної функцій становило частину комплексного поглибленого дослідження, в якому брали участь гігієністи, клініцисти, електрофізіології, біохіміки (А. М. Вовків, А. Р. Генкін, Б. З. Лук'янов А. С. Мелькумова, Р. В. Румянцев, П. І. Шпілберг, К. Б. Юшкевич та ін).
При неврологічному дослідженні А. С. Мелькумова виявила у частині робітників, які мали тривалий контакт з загальною вібрацією, симптоми органічного ураження центральної нервової системи - великих півкуль мозку, стволового відділу спинного мозку (патологічні рефлекси Россолімо, Бабінського, анізорефлексія та підвищення сухожильних рефлексів, легкі розлади локомоторної координації, а іноді порушення больової і температурної чутливості).
Поглиблене комплексне вивчення симптоматології, течії і результату вібраційної хвороби дозволило А. С. Мелькумовой виділити три стадії.
У першій стадії робітники скаржаться на біль у скронях, лобово-надбрівної області, на відчуття тяжкості в голові, швидку стомлюваність. Випрямлення після тривалого похилого стану під час роботи іноді викликає втрату рівноваги і напівнепритомний стан, а іноді - запаморочення. Об'єктивно - лабільність шкірно-судинних і церебрально-серцевих рефлексів; гіпотонія, брадикардія, рідше тахікардія.
На електроенцефалограмі - пригнічення альфа-ритму; на електрокардіограмі - брадисистолия у більшості хворих і деякі порушення внутрішньосерцевої провідності.
У другій стадії - різкий головний біль, часті колаптоїдний стан із падінням артеріального тиску, профузним потом, підвищенням температури тіла. Об'єктивно - патологічні рефлекси, зниження чутливості на половині тіла, астенія, субфебрилітет (іноді температура досягає 38°) або гіпотермія (нижче 36°), артеріальна гіпотонія, що переходить іноді у гіпертонію, розлад функцій ендокринної системи, особливо у жінок, а також порушення обміну (білкового, водного, тенденція до гіпоглікемії).
На електроенцефалограмі - різке пригнічення альфа-ритму і потенціалів мозку, дізрітмія, застійного вогнища збудження з переважанням бета-ритму, поява гострих хвиль. На електрокардіограмі - синусова брадисистолия.
У третій стадії - тяжкий головний біль, часті запаморочення і непритомні стани, у багатьох напади пароксизмальної тахікардії. Описана патологія при другій стадії прогресує.
А. С. Мелькумова підкреслює стабільність важких клінічних порушень, характерних для другої і третьої стадій, і навіть можливість прогресування після працевлаштування хворих, тобто переведення на роботу без вібрації. Таку ж стабільність вестибулярних порушень ми виявили при динамічних спостереженнях протягом 3-5 років.
При вібраційної хвороби іноді відзначається різке схуднення (від 5 до 15 кг), анорексія, досягає іноді повного байдужості до убого. Симптоми вібраційної хвороби автор відносить емоційну нестійкість, підвищену дратівливість, схильність до афективних спалахів, а іноді і до агресивних вчинків. У частини хворих відзначається, як показали експериментально-психологічні дослідження Е. А. Коробковій, «загальне зниження психічної активності, звуження обсягу сприйняття, різко виражені труднощі суміщення і перемикання, сповільненість у діяльності будь-якого типу».
Описана симптоматика хвороби, що розвивається під дією загальної вібрації, є своєрідною і відрізняється від хвороби при місцевої вібрації головним чином переважанням мозкових симптомів. Це дало підставу А. С. Мелькумовой виділити її в особливу, церебральну, форми вібраційної хвороби.
Церебральним порушень зазвичай супроводжує симптоматика характерного для місцевої вібрації вегетативного поліневриту - ниючі болі в руках і ногах, напади побіління пальців, оніміння і судоми.
Важкий перебіг вібраційної хвороби з превалюванням в клінічній картині порушень з боку центральної нервової системи спостерігали Е. А. Дрогичина і Н. Б. Метліна. У хворих відзначалися, за їх даними, напади запаморочення, непереносимість вібрації, головний біль, ністагм (очевидно, внаслідок подразнення стволового відділу головного мозку), астенічні або невротичні реакції.