Інші чинники
Ряд факторів відіграє важливу роль при сенсибілізації організму. Стани, які сприяють збільшенню проникності шкірних покривів і слизових оболонок, сприяють більш легкому проникненню через них різних алергенів. Таким чином, хронічні інфекції дихальних шляхів, пошкодження шкіри є відкритими воротами для проникнення алергенів в організм. Частота і інтенсивність контактів з алергенами також відіграють важливу роль у процесі сенсибілізації організму. Цим пояснюється частота алергічних професійних захворювань у пекарів, перукарів, малярів, робітників, оброблювальних зерно, кушнірів.
Нерідко важко встановити точно роль спадкових факторів в сенсибілізації організму.
Частота і вік
Алергічні захворювання дуже поширені. Відомо, що в даний час досить важкі алергічні захворювання зустрічаються у 10-20% білого населення. Якщо враховувати при цьому і одноразові алергічні реакції протягом життя, то цей відсоток ще більше. Тільки полінозами страждає 3% населення Америки.
Аналіз статистичних даних дозволяє зробити висновок, що алергічні захворювання найчастіше зустрічаються в цивілізованих країнах. Алергічними хворобами частіше страждають городяни, ніж сільські жителі. Однак ці дані недостатньо перевірені.
Алергічні реакції можуть з'явитися з перших тижнів життя дитини, найчастіше це ураження шкіри та травного тракту. Ураження дихальних шляхів (задишка з свистящими хрипами, лихоманка) теж нерідкі у дітей.
Типові клінічні прояви алергії дихальних шляхів (риніт, бронхіальна астма) зустрічаються найчастіше у дітей старше 3 років; рідко спостерігається поліноз у дітей у віці до 7 років. Іноді у дітей у віці від 2 до 3 років при виникненні алергічного захворювання дихальних шляхів зникає ексудативний діатез. Можна сказати, що алергія змінює своє місце в організмі дитини, але не зникає зовсім (екзема змінюється астмою або ринітом). Алергічні дерматози у дітей зазвичай зникають до того періоду, коли «дозріває» повністю травний тракт дитини і нормалізується характер харчування (замість монотонної алергенної їжі, наприклад молока, різноманітна їжа). До того часу імунологічний апарат організму дитини досить дозріває для вироблення реагинов (специфічних кожносенсибилизирующих антитіл) у відповідь на дію численних алергенів навколишнього середовища. Однак ця «зміна місця» алергії не є правилом: відомі випадки, коли алергічні ураження дихальних шляхів нашаровуються на вже наявний ексудативний діатез.
Ми вважаємо, що «профіль» алергії визначається в ранньому дитинстві; виняток становлять професійні алергічні захворювання, при яких контакт зі специфічним алергеном відбувається тільки в зрілому віці.
Нерідко у дітей у віці від 10 до 14 років спостерігається тимчасова ремісія алергічних захворювань або повне їх зникнення. Це спонтанне одужання частіше зустрічається у дівчаток. Нерідко алергічні захворювання протікають менш важко в пубертатному періоді. Це пояснюється гормональною перебудовою організму. У період статевого дозрівання частіше зникає інфекційна астма, атопічна астма спонтанно зникає дуже рідко.
Представляють інтерес «пізні» алергічні захворювання, які з'являються після 40 років (бронхіальна астма, ринопатия, шкірні прояви). Описано багато спостережень алергічних захворювань, які вперше з'явилися у віці від 40 до 50 років. Ці «пізні» алергічні захворювання частіше зустрічаються у жінок. Іноді це алергія, яка колись дуже давно була, а потім настала тривала спонтанна ремісія. Мої особисті спостереження дозволяють стверджувати, що при цих «пізніх» алергічних захворюваннях спадкові фактори не відіграють ніякої ролі (найчастіше це інфекційна алергія). Клінічно ці «пізні» алергічні хвороби протікають більш важко, ніж виникли в юнацькому віці.
Важливі наступні спостереження: алергічне стан дихальних шляхів у юнацькому віці, підтверджене імунологічними даними, може довгий час ніяк клінічно не проявлятися.
Зупинимося на проблемі шокових органів при алергічних захворюваннях.
