Патологія. З вад розвитку найбільш важливі вроджені стенози кишечника, змушують до термінової операції у новонародженого. При атрезії (повній відсутності) всього кишечника або частіше тонкої кишки дитина нежиттєздатний. Інші аномалії - дивертикули (див. Меккеля дивертикул), мегаколон (див.), загальна брижа у клубової і сліпої кишок, надмірна довжина інших відділів брижі - мають значення головним чином як причини, що призводять до розвитку непрохідності кишечнику (завороту). Остання найчастіше і змушує до операції при цих вадах.
Запальні процеси кишечнику - див. Коліт, Проктит, Ентерит.
Дуже важко протікає флегмона кишки (майже завжди тонкої кишки), захворювання рідкісне, за симптомами подібне з важким гострим апендицитом (див.); при зволіканні з операцією швидко викликає загальний перитоніт (див.).
Неврози кишечника служать проявом загального неврозу (див.) з порушенням функцій кишечника без органічних змін у ньому.
Клініка: раптово виникають проноси з переймоподібними болями в животі, здуттям, бурчанням. Живіт залишається м'яким. Іноді неврози кишечника виявляються у вигляді закрепів (рефлекторний спазм анального сфінктера).
Лікування: седативні засоби, загальнозміцнююча терапія, симптоматичні препарати (папаверин, беладона та ін).
Пухлини кишечника можуть бути доброякісні (ліпоми, лейоміоми, гемангіоми, поліпи і полипозные аденоми) і злоякісні (рак, саркома). Доброякісні пухлини зустрічаються рідко, протікають тривалий час безсимптомно, потім з'являються болі, запори, кишкова непрохідність.
Рак тонкої кишки зустрічається рідко. Супроводжується загальними симптомами - схудненням, слабкістю, анемією, болем у відповідному відділі кишечника, настанням непрохідності. Діагноз важкий, уточнюється рентгенологічно. Лікування - радикальна операція.
Рак товстої кишки найбільш часто спостерігається у людей похилого віку; локалізується частіше в сигмовидній, рідше в сліпій кишці. Характерні тупі болі в животі, особливо перед дефекацією, іноді проноси з гноєм, кров'ю, періодична непрохідність; схуднення, слабкість розвиваються повільно. Діагноз підтверджується рентгенологічним дослідженням за допомогою барієвої клізми. Лікування - оперативне.
Саркома кишечника зустрічається значно рідше. Локалізація і симптоматика ті ж, що при раку, тому прижиттєвий діагноз саркоми вкрай утруднений. Принципи оперативного лікування ті ж, що і при раку, прогноз значно важче.
Паразити кишечника. У кишечнику можуть паразитувати дорослі особини гельмінтів або гельмінти, що знаходяться в одній із стадій біологічного циклу. В залежності від виду гельмінтів розвивається та чи інша симптоматика (див. Гельмінтозу). Захворювання кишечника можуть викликатися найпростішими і лямбліями.
Балантидіаз - ураження товстої кишки аж до утворення виразок, що викликаються балантидиями (див. Балантидіаз). Характерні проноси, нерідко з кров'ю і слизом, стілець до 20-30 разів на добу, біль і болючість по ходу товстої кишки, підвищення температури тіла, прогресуюче схуднення.
Присутність лямблій в кишечнику в одних випадках протікає безсимптомно, в інших - призводить до диспептическим явищ, проносів до 4-7 разів на добу, які можуть тривати роками (див. Лямбліоз). Захворювання супроводжується схудненням, загальною астенизацией. Важкі форми лямбліозу кишечника подібні неспецифічним виразковим колітом (див.).
Лікування: при балантидіазі найбільш ефективний еметин в поєднанні з аминарсоном (лікування проводиться під суворим контролем лікаря). При лямбліозі - акрихін (кілька циклів), амінохінол. Профілактика: дотримання правил особистої гігієни, охорона харчових продуктів і джерел водопостачання від забруднення.
Амебна дизентерія - див. Амебіаз.
Сифіліс кишечника зустрічається рідко, важко діагностується. Проявляється у вигляді твердих шанкрів, гострих і хронічних ентеритів, гуммозных виразок. Діагноз підтверджується анамнезом, наявністю інших проявів сифілісу і позитивними результатами сіро-реакцій. Лікування - специфічний і симптоматичне.
Туберкульоз кишечника розвивається вторинно при легеневому туберкульозі. Процес локалізується звичайно в илео-цекальном відділі кишечника, спочатку може бути прийнятий за хронічний апендицит і розпізнається при ретельному обстеженні хворого. При виразковій формі, не порушує прохідність кишки, показано протитуберкульозне лікування в спеціалізованому лікувальному закладі. При продуктивній формі туберкульозу кишечнику утворюється гранульома у вигляді масивного пухлиноподібного інфільтрату, прохідність кишки порушується. У цих випадках при безуспішності консервативного протитуберкульозного лікування показана операція.
Пошкодження кишечника - див. Живіт.
Свищі кишечника - див. Кишковий свищ.
Опущення кишечника - див. Спланхноптоз.
