Робіт, присвячених уражень периферичної нервової системи у дітей і підлітків в результаті алкогольної інтоксикації, немає. Наші багаторічні спостереження свідчать про те, що клінічні прояви багатьох розладів цієї системи протікають так само, як у дорослих.
Один з перших, ранніх, а також найбільш поширених видів неврологічних уражень - алкогольна поліневропатія. Характер ураження нервових стовбурів не запальний, а інтоксикаційний. Ознаки поліневропатії виявляються у 20 - 30% хворих на алкоголізм. Клінічна картина проявляється наступними симптомами: відчуття повзання мурашок, онімінням, стягуванням м'язів, що тягнуть, пекучими болями, поколюванням, слабкістю в кінцівках («ватяні ноги»), тонічними судомами. Відчуття локалізуються переважно в дистальних відділах рук і ніг, але частіше вони більш виражені в ногах. При цьому відзначаються розлади глибокої чутливості, парези дистальних відділів, відсутність ахіллового (80-90%) та колінного (50%) рефлексів. У значної частини хворих уражається тільки перонеальная група м'язів, внаслідок чого атрофуються м'язи гомілки, знижується тонус, з'являється паретична хода. Крім чутливих і рухових порушень, виявляються також трофічні розлади - набряки, гіпергідроз, пролежні.
Д. К. Богородинский, В. Р. Селіванов (1974) виділяють дві групи неврологічних ускладнень алкоголізму: перша - алкогольні поліневрити з переважно руховими або чутливими порушеннями, полірадикулоневрити і мононевриты (ураження променевого нерва - інтоксикаційного-ішемічний неврит, ураження зорового нерва - ретробульбарний токсичний неврит); друга-алкогольна енцефалопатія Гайе-Верніке - Корсакова - поєднання психопатологічних (безсоння, делірій, страх, збудження) і неврологічних (дизартрія, рефлекси орального автоматизму, пірамідна недостатність, гіперкінези, атетоз, ністагм, атаксія) розладів. При цьому склад ліквору в нормі, а на розтині виявляються повнокров'я мозку, проліферація судин, крововиливи в шлуночкову систему; алкогольна мієлопатія (висхідний параліч Ландрі) і мозочкова атаксія.
Р. В. Жирнова (1980) наводить наступні клінічні прояви поліневропатії - парестезії, судоми в литкових м'язах, розлади глибокої чутливості, атрофія м'язів гомілки з ознаками денервації. В. А. Карімов (1974) виділяє полиневритический і судомний синдроми, розлади мозкового кровообігу, гостру алкогольну енцефалопатію, атактичний синдром, хронічну алкогольну енцефалопатію.
В літературі описується ретробульбарний неврит при алкоголізмі, зустрічається як у поєднанні з іншими энцефалопатиями, так і ізольовано. Основним симптомом є порушення центрального зору на кольорові предмети. На очному дні відзначається збліднення дисків зорового нерва. Під впливом лікування після припинення алкогольної інтоксикації відбувається зворотний розвиток, але симптоматика може зберігатися протягом року (Кічаєв А. К. та ін, 1983).
Ми спостерігали хворого М., 15 років, учня 9-го класу. Зі слів родичів і самого потерпілого алкоголем не зловживав. За 3 дні до звернення до лікаря на весіллі з трьома іншими підлітками випили одну пляшку горілки. Двоє раніше вживали алкоголь, хворий М. випив вперше, причому точно встановити кількість прийнятого алкоголю не може. Прокинувшись вранці, він виявив, що права кисть діє погано і не розгинається, ліва функціонує нормально.
Подібні периферичні порушення зустрічаються нерідко. Тривалий тиск головою під час сну на судини, розташовані на внутрішній поверхні плечової кістки, викликає порушення функції периферичних судин і гіпоксію в нервових стовбурах, що і обумовлює розвиток паралічу променевого нерва. При своєчасному лікуванні таких паралічів функція кінцівок повністю відновлюється.
