За даними ряду досліджень, пероральне введення кромолін-натрію хворим з алергією до коров'ячого молока або інших харчових продуктів надавало вельми ефективну дію [43-51]. Найкраще препарат усуває симптоми ураження шлунково-кишкового тракту; сприятливий ефект спостерігається також і у відношенні до інших систем.
Ліки можна приймати у вигляді капсул, які легко розчиняються у шлунку, або свіжого водного розчину, що має нейтральний смак. Хворим з особливо вираженою чутливістю рекомендують прополоскати рот розчином препарату перед його заковтуванням. Тим самим попереджають розвиток реакцій, що виникають в результаті всмоктування антигену через слизову оболонку ротової порожнини. Дози препарату і частоту його введення підбирають індивідуально, залежно від ступеня контакту з алергеном і чутливості хворого; вік пацієнта відіграє при цьому меншу роль. Найкращі результати спостерігаються при введенні препарату через 20-60 хв до прийому містить алерген їжі. Препарат діє протягом 3 - 4 ч. Для хворих з часто розвиваються симптоми нерідко використовується дещо інша схема лікування: ліки вводять до їжі і через 24-48 год після їжі або постійно 4 рази на добу. Оптимальна доза - від 50 до 200 мг. Для деяких хворих буває досить 25 мг, у той час як для інших може знадобитися доза 800 мг. Кромолін-натрій, застосовуваний у вигляді інгаляцій для лікування бронхіальної астми, містить лактозу, в якій можуть бути слідові кількості білків коров'ячого молока; у цьому зв'язку пероральний прийом кромолін-натрію для інгаляцій може призвести до обваження симптомів алергії до молока, особливо при недостатності лактази.
Дія пероральних препаратів кромолін-натрію на шлунково-кишковий тракт, мабуть, аналогічно дії інгаляційної форми кромолина на бронхіальне дерево, а саме - інгібування вивільнення хімічних медіаторів із сенсибілізованих опасистих клітин. У слизовій оболонці шлунково-кишкового тракту препарат всмоктується мінімально [52].
Перорально введений кромолін-натрій, як ми вже відзначали, запобігає розвиток симптомів алергії не тільки шлунково-кишковому тракті; механізм цього явища невідомий Можливо, що вивільняються в шлунково-кишковому тракті хімічні медіатори потрапляють у кров і призводять до розвинена симптомів ураження віддалених органів. Кромолін вводив хворим різного віку, включаючи дітей до 1 року і, за даними багатьох авторів, він не чинив побічної дії. На відміну від цих робіт, Gerrard [51] спостерігав побічні ефекти препарату у 14 з 80 (18%) обстежених їм хворих з різними несприятливими реакціями на харчові алергени; пероральний прийом препарату в дозі 50-100 мг 4 рази в день приводив до появи головного болю у 6 пацієнтів, кропив'янки - у 3, болю в животі - у 2, діареї-у 2, ринореї - у 1, блювання - у 1, безсоння - у 1 і депресії - у 1 хворого. Для вивчення побічних дій препарату при його тривалому застосуванні потрібні подальші спостереження. Необхідні також додаткові відомості про дію кромолина на слизову оболонку шлунково-кишкового тракту при пероральному введенні. Не виключено, що пошкодження слизової оболонки призводить до всмоктування великих кількостей алергену в кишечнику, в результаті чого несприятливі реакції розвиваються у віддалених шокових органах. Так, за даними Esteban і співавт. [47], у 2 дітей відзначали розвиток респіраторної форми алергії, незважаючи на пероральний прийом кромолина протягом декількох місяців для лікування шлунково-кишкової форми харчової алергії. В одній з робіт [53] автори не спостерігали позитивного ефекту кромолина у хворих з бронхіальною астмою; прийом препарату в дозі 200 мг 4 рази на день протягом 1 тиж або одноразово у дозі 1 г за 30 хв до прийому містить алерген їжі не запобігав розвитку бронхоспазмов.
В даний час вважається недоцільною система необмеженої дієти під «прикриттям» довгострокового перорального введення кромолін-натрію. Більш розумним представляється обмеження використання препарату такими випадками, коли повне виключення алергену або алергенів з дієти виявляється неможливим.
