Курортне лікування поєднує в собі благотворну дію комплексу синергічно діючих компонентів - природних чинників (сонце, повітря, вода), активно діючих лікувальних засобів (грязі, мінеральні води, газові та ін), відповідного гігієнічного режиму, впливу зміни обстановки і звичайного способу життя та ін Всі ці фактори сприятливо діють на порушену в період клімактерію і менопаузи діяльність вищих відділів центральної нервової системи. Лікування на курортах у період клімактерію показано і застосовується у жінок з патологічно протікає климактерием (при клімактеричному синдромі, при наявності супутніх або на тлі клімаксу розвиваються серцево-судинних, судинних, шлунково-кишкових, нервових та інших захворювань).
При клімактеричних розладах показано:
а) Кліматолікування у всіх його видах - воздухолечение (аеротерапія), солнцелечение (геліотерапія), лікування морськими ваннами, морські купання (таласотерапія).
У жінок в клімактеричному періоді в залежності від самопочуття можуть бути застосовані повітряні ванни різної температури (від 15 до 36°). Такі ванни покращують загальний стан жінки, стан її нервової системи, склад крові, м'язову силу, тонізують організм, збільшує його опірність до інфекцій і простудних захворювань, «загартовують».
в) Геліотерапія - дія прямих сонячних променів на оголене тіло. Сонячна радіація є найбільш досконалим поєднанням променів різної довжини. Цілющий ефект солнцелечения залежить від впливу всієї сукупності променів сонця, але основна дія все ж надають ультрафіолетові промені. Максимальної інтенсивності сонячна радіація досягає в ранкові години-від 10 до 13 годин. Найбільша інтенсивність та найбільшу кількість сонячної радіації спостерігаються у горах, на березі моря. Правильне і доцільне застосування сонячних променів може бути здійснено лише при раціональному їх використанні, при попередженні і виключення перегріву організму (!). До прийому сонячних ванн потрібно починати поступово. Під впливом правильно проведеного солнцелечения поліпшується загальний стан, сон, підвищується працездатність; нормалізуються менструації (посилюються слабкі, зменшуються мено-метрорагії). Дратівливість, погіршення сну та інші симптоми є сигналом для негайного припинення солнцелечения.
в) Таласотерапія - використання в лікувальних цілях морських купань. Останні, підвищуючи функцію шкіри, покращуючи обмін, травлення, регулюючи і зміцнюючи серцево-судинну і нервову систему, мають виразно сприятливу дію при клімактеричних розладах.
г) Бальнеолікування. 1. Радонові ванни (36-35° по 8-15 хвилин щодня) сприятливо діє при клімактеричних розладах, покращуючи загальний стан, зменшуючи дратівливість, пітливість, припливи. У деяких хворих поліпшення відзначається вже після перших 5-6 радонових ванн, а в інших настає через 5-10 днів після закінчення курсу лікування. Радонові ванни, діючи при клімактеричних розладах до деякої міри аналогічно рентгеновым променів, надають регулюючу дію при порушеному рівновазі вегетативної нервової системи (М. І. Неменов). 2. Сірководневі, вуглекислі та термальні слабо радіоактивні азотовмісні води (Цхалтубо, Ткварчелли, Кульдур та ін) показані для жінок, які перебувають у III і особливо у II стадії клімаксу (ванни температури 35-33° щодня або 2-3 дні підряд з перервою в один день). Припливи стають рідше і слабкіше, зменшується пітливість, слабкість, поліпшується сон і загальне самопочуття. Т. М. Картозія, вивчаючи екскреції естрогенів, прегнандіолу і 17-кетостероїдів у жінок, що страждали клімактеричним неврозом, встановив, що в результаті лікування цхалтубскими мінеральними водами поряд з поліпшенням клінічної картини вирівнюється метаболізм статевих гормонів (збільшується екскреція активних фракцій естрогену, прогестерону і поліпшується обмін фракцій 17-кетостероїдів, головним чином андростерона).
В останні роки для лікування жінок, які страждають клімактеричним синдромом, успішно застосовують бром-йодисті води курорту Усть-Качка (Пермська область).
При дисфункціональних клімактеричних кровотечах радонолікування, діючи гнітюче на функцію яєчників, робить благотворний вплив. Під впливом радонових процедур (ванни, зрошення, мікроклізми) скорочується тривалість кровотечі, зменшується кількість втраченої крові (Н. В. Горизонтів, Б. З. Пойзнер, Д. Е. Світло-Молдавська, Н. М. Гетьман-Сичова та ін). Ефективність і стійкість радонолечения при клімактеричних кровотечах може бути збільшена одночасним застосуванням прогестерону, прегніна і андрогенів. А. В. Єлькіна, П. Е. Куликова і Ф. Ф. Фонарьова вказують на сприятливий дію бром-йодисті вод при лікуванні жінок, які страждають функціональними матковими кровотечами в період статевого дозрівання і в клімактеричному періоді. Бром-йодисті води застосовуються у вигляді ванн, зрошень, мікроклізм і електрофорезу з бром-йодистою водою. Автори в 37,5% випадків (всього 120 хворих) відзначають припинення кровотеч і нормалізацію менструального циклу.
Курортне лікування в період клімактерію і менопаузи у жінок, які страждають супутніми внеполовыми захворюваннями (серцево-судинні, суглобові та ін). Хворі, які страждають гіпертонічною хворобою в період клімактерію і менопаузи, відзначають сприятливий результат під впливом радонових, вуглекислих і сірководневих ванн. Ефективність бальнеологічного лікування при гіпертонії різна і залежить від ряду ще недостатньо виявлених причин, з яких важливу роль відіграє вихідне нейро-ендокринний стан організму. В цьому відношенні цікаві дані Е. І. Сорокіної, вивчала зміна обміну естрогенних гормонів у хворих на гіпертонічну хворобу під впливом сірководневих ванн. Вивчалося виділення окремих фракцій естрогенів (естрадіолу, естрону та естріолу) за методикою Какушкиной і Орлової. Штучні сірководневі ванни (концентрація H2S - 100 мг/л, температура 36°, тривалість 8-15 хвилин, курс лікування 10-12 ванн) призначалися в комбінації з лікувальним харчуванням і лікувальною фізкультурою. Вік хворих коливався від 20 до 55 років. У хворих, що знаходяться у період клімаксу, після такого лікування відзначалося характерне для лютеїнової фази зниження естрону і наростання естріолу. Зазначені зрушення в обміні естрогенів свідчать про прискорений дозріванні фолікулів, чим і пояснюється відмічається у хворих вкорочення міжменструальної періоду на 5-10 днів і більше. У жінок, що перебувають в менопаузі (аменорея протягом 2-6 років), під впливом сірководневих ванн кількість естрадіолу майже не змінювалося, кількість естрону понижалось, а кількість естріолу наростало. Шляхом зіставлення результатів сірководневої терапії з динамікою обміну естрогенів у хворих на гіпертонічну хворобу було встановлено, що у жінок, що знаходяться в періоді клімактерію, відзначаються менш сприятливі результати лікування і відповідно менш виражена нормалізація обміну естрогенів, що перебувають в менопаузі. В останніх (більшості), крім того, спостерігалося значне зниження артеріального тиску, зменшення спазму судин очного дна і поліпшення загального стану Курортне лікування при захворюваннях суглобів у жінок, які перебувають у клімактеричному періоді. Тут особливої уваги заслуговує питання про грязелікування. Жінки в клімактеричному періоді погано переносять лікувальні заходи, надають сильний вплив на нервову і серцево-судинну систему. Тому грязелікування, навіть при невисоких температурах, надає на таких хворих несприятливу дію. Різко посилюються нервово-судинні розлади (припливи, головний біль, дратівливість тощо). Хворі з ревматичними, климактерическими та іншими захворюваннями опор но рухового апарату, выявляющимися в климактерии, зазвичай погано переносять теплові процедури - бруду навіть невисоких температур і теплі рапниє ванни 37-38°. За даними Л. Ф. Линевича, В. С. Ходаш та ін., під впливом грязьових і рапных ванн посилюються болі в ногах, погіршується сон та апетит, підвищується збудливість нервової системи, частішають і посилюються припливи. При перекладі таких хворих на лиманолечение (купання в озері) в поєднанні з аеротерапією загальний стан і стан суглобів значно покращувався. За даними Е. М. Брусилівського, А. Е. Гильчер та ін., «щадне» грязелікування (температура грязі 42-44°) в комбінації з органотерапией (особливо эстрогенотерапией) дає сприятливий результат при «ендокринно-токсичних» артритах.
При статевих і внеполовых захворюваннях у поєднанні з климактерическими розладами більш показано радонові, сірководневі і термальні води, які в цьому періоді є більш ефективними, ніж грязелікування.
