Для оперативного доступу до органів черевної порожнини найчастіше вдаються до серединної лапаротомії, розсікаючи черевну стінку чи на якій-небудь ділянці білої лінії (верхня, нижня або середня лапаротомія), або по всій її довжині. Після фіксації тварини на операційному столі оброблене операційне поле обмежують чотирма стерильними простирадлами або вкривають тварин однієї великої простирадлом з розрізом (вікном), що доводиться на область операційного поля.
Зараз нижче мечоподібного відростка починають розсічення шкіри скальпелем; розріз ведуть до області пупка або, якщо це необхідно, продовжують нижче. Розріз повинен забезпечити хороший доступ до файла, що оперується органу, але не бути занадто маленьким або занадто великим. Слід пам'ятати, що великий розріз гоїться в ті ж терміни, що і маленький. Шкіру слід розсікати разом з підшкірною клітковиною по можливості в один прийом, а не серією коротких надсечек. Краї шкірної рани розводять гострими гачками і зупиняють кровотечу з підшкірних судин, перев'язуючи тонким кетгутом дрібні артерії і вени.
Рану слід захистити від можливого забруднення з боку прилеглої шкіри. Для цієї мети до обох країв рани з допомогою затискачів фіксують дві великі серветки, після відкидання яких краю рани виявляються повністю ізольованими.
Після розсічення шкіри змінюють скальпель і поглиблюють розріз по білій лінії живота, розсікаючи апоневроз на невеликому протязі. Ввівши в утворився розріз білої лінії два пальці і піднімаючи ними черевну стінку, з допомогою ножиць розсікають білу лінію на всю довжину рани. Щоб уникнути поранення підлягають нутрощів ножиці повинні бути тільки злегка розкриті, а розсічення апоневрозу повинно проводитися за рахунок обережного просування вздовж білої лінії. На рівні пупка у собак зазвичай добре розвинена предбрюшинная жирова клітковина у вигляді напівмісячної жирової зв'язки, що йде впоперек білої лінії. З одного боку цю зв'язку розсікають і виводять в рану. Після цього черевну рану широко розводять ранорасширителем і розсікають очеревину.
Для кращого доступу до глибоких відділах черевної порожнини витягують петлю дванадцятипалої кишки з правого боку та її брижі обгортають весь тонкий кишечник, прикривши його зверху вологою серветкою.
З лівого боку для цих же цілей використовують петлі товстої кишки.
Черевну рану ушивають пошарово. Спочатку накладають безперервний шов з хромованого кетгуту, захоплюючи в нього очеревину і прилеглу власну фасцію. Поверх нього накладають вузлові шовкові шви, зшиваючи краю передніх фасциальних піхв прямих м'язів живота. Шкіру зшивають серією вузлових шовкових швів.
При парамедиальной лапаротомії розріз проводять праворуч або ліворуч від серединної лінії над проекцією прямого м'яза живота. Після розсічення шкіри, підшкірної клітковини і переднього фасциального листка піхви прямого м'яза живота тупим шляхом розшаровують вздовж волокон пряму м'яз. Прямий м'яз роз'єднують з допомогою ножиць, які вводять в товщу м'яза у складеному вигляді, а потім розводять їх бранші. При цьому звичайно виникає кровотеча, що зупиняють перев'язкою м'язових судин. Крізь задній листок піхви прямого м'яза просвічують рухомі при диханні нутрощі. Задній листок піхви разом з очеревиною піднімають двома пінцетами у вигляді конуса, верхівку якого розсікають скальпелем. З утворився отвори ножицями розрізають очеревину вздовж рани. Після оперативного втручання рану зашивають пошарово: спочатку накладають безперервний шов на очеревину разом із заднім листком піхви прямого м'яза, а потім зшивають передній листок піхви прямого м'яза і, нарешті, шкіру. Після ушивання лапаротомного розрізу на рану накладають марлеву пов'язку. Шкірні шви знімають на 8-й день.
