Можливості для лікування злоякісних пухлин досить обмежені. Деякі пухлини (наприклад, ембріональна саркома) володіють дуже великим злоякісним потенціалом; крім того, грудні та маленькі діти значно гірше переносять операцію, ніж дорослі, тому в більшості випадків радикальну операцію виконати не можна. Шанси на одужання погіршуються - ще внаслідок запізнілої діагностики. При злоякісних пухлинах статевих органів у грудному та ранньому дитячому віці є ще менше ранніх симптомів, ніж у дорослих, тому що статеві органи у дітей ще не функціонують і не проявляються функціональні симптоми (наприклад, розлади менструального циклу).
Основним лікуванням є радикальна операція. При аденокарциномі матки і ембріональної саркомі потрібно провести радикальну гістерокольпектомію з видаленням лімфатичних вузлів малого тазу (dissection en block). Якщо при аденокарциномі матки раковий процес не поширився на сечовий міхур, сечівник і пряму кишку, ці органи не потрібно видаляти. Оскільки ця пухлина часто дає рецидиви органи, що відбуваються з сечостатевого синуса, деякі автори (Schackman, 1950) вважають необхідним видалити і сечовий міхур і сечівник, навіть при відсутності клінічних ознак ураження цих органів. Інші автори (Ulfelder a. Quan, 1947; Gross, 1956) вважають, що достатньо провести тотальну гістерокольпектомію. Метастази виникають порівняно рідко, але якщо вони вже з'явилися, то дитина швидко гине.
Для вирішення питання про обсяг операції під час лапаротомії потрібно провести термінову біопсію, так як тільки патологоанатом може вирішити питання про злоякісності пухлини, чи містяться в пухлини типові мезенхімальні ембріональні клітини, характерні для ембріональної саркоми, рабдомиобласты, або злоякісні епітеліальні клітини, характерні для аденокарциноми.
На жаль, результати лікування поки вельми сумні; у літературі поки що немає жодного повідомлення про одужання немовляти, страждав аденокарциномой матки; ймовірно, ці пухлини протікають у дітей більш злоякісно, ніж у дорослих, тому і прогноз набагато гірше. Поки є повідомлення лише про одну дівчинку, яка прожила більше року після встановлення діагнозу (Lockhart, 1935); хвора піддавалася променевої терапії і загинула через 17 місяців від ниркової недостатності, викликаної проростанням пухлини в сечовий міхур.
Для радикальної операції найбільш зручний абдомінальної-промежинна доступ або Т-подібний розріз (доступ значно поліпшується, якщо розвести лонні кістки).
Променева терапія застосовується рідко і зазвичай не дає бажаного ефекту, оскільки пухлини цього типу не чутливі до променів.
Elterich (1931) вперше звернув увагу на те, що в окремих випадках пухлини яєчника, правда, дуже рідко, можуть викликати передчасне статеве дозрівання. До таких пухлин відносяться кіста і саркома яєчника. Механізм дії невідомий, так як ці пухлини не продукують статевих гормонів. Fischer (1940) описав передчасне статеве дозрівання, викликане простою кістою яєчника. Schröder
називає це явище неспецифічним гормональним дією; він спостерігав фемінізацію і помірну гіперплазію ендометрія у декількох жінок у період менопаузи, у яких виділення естрогену відповідало періоду статевої зрілості (30-40 ү на добу). Причина цього явища поки що не вивчена. Природно, що і ці пухлини яєчників підлягають видаленню.
