Для боротьби з інтоксикацією, анемією і гіпопротеїнемією призначають гемотрансфузії. В залежності від важкості опіку хворому переливають 2 - 3 рази в тиждень по 250-500 мл одногруппной крові. У перші 3-5 днів хвороби доцільно замість звичайної переливати кров опікових реконвалесцентів. Для боротьби з інтоксикацією і гіпопротеїнемією поряд з кров'ю вливають 2-3 рази в тиждень плазму і білкові гідролізати (Л-103, амінопептід та ін. по 250-500 мл). При поганих венах гідролізати вводять внутрішньом'язово. Білкові гідролізати і різні живильні суміші також можна вливати через тонкий зонд, введений в шлунок. Для підтримання водного і сольового балансу (якщо хворий мало п'є) призначають систематично внутрішньовенні вливання фізіологічного розчину кухонної солі з 400-000 мл. Для дезінтоксикації вводять у вену 5% розчин глюкози в тих же дозуваннях і 0-8 ОД інсуліну під шкіру. Вираженим дезинтоксицирующим і діуретичною дією володіє низькомолекулярний розчин полівінілпіролідону. Його вливають внутрішньовенно по 300-500 мл на добу. Всі трансфузії проводять краплинно. Частоту вливання і дозування визначають залежно від ступеня інтоксикації хворого. У важких випадках показано щоденні трансфузії, найчастіше їх проводять через день. Рекомендується рясне питво.
Для поліпшення трофіки тканин виробляють повторно новокаїнові блокади (з проміжком в 2 тижні, але не більше 4-5 блокад протягом усього курсу лікування). Систематично вводять антибіотики. До отримання даних про чутливість флори призначають пеніцилін (по 100 000 - 200 000 ОД через кожні 6 год.). Надалі вибір антибіотика визначається результатами бактеріологічного аналізу. Антибіотики призначають окремими курсами по 7 -10 днів з триденними перервами між курсами. Одночасно дають антигістамінні препарати (димедрол, піпольфен, супрастин). За показаннями призначають серцево-судинні засоби (кордіамін, камфору), знеболюючі (промедол, омнопон), снодійні (ноксирон, адалин та ін). Велике значення має вітамінотерапія. Призначають вітаміни групи В (В1, В2, В6, В12), С. D. При гіпоксемії дають кисень.
При наростанні симптомів опікового виснаження і неефективності проведеної терапії призначають преднізолон (тільки після відторгнення опікового струпа). Протипоказання до гормонотерапії - діабет, гіпертонічна і виразкова хвороби, эпикепсия, психози. Для попередження побічної дії хворим призначають протягом всього курсу гормонотерапії дієту з різким обмеженням хлористого натрію (не більше 2-3 г на добу), багату тваринним білком (150-200 г на добу). Гормонотерапія супроводжується призначенням хлористого калію (1,5-2,0 г на добу) і антибіотиків. Останні призначають, навіть якщо флора не чутлива до жодного з них. Спочатку преднізолон призначають по 5 -10 .кг на добу та протягом декількох днів збільшують добову дозу до 15 - 20 мг. Іноді для отримання терапевтичного афекту добову дозу доводиться підвищувати до 25 - 35 мг. Сприятливий ефект виявляється до кінця першого тижня і полягає в поліпшенні апетиту, стабілізації, а потім наростання ваги тіла, зменшення гнійного відокремлюваного і активації репаративних процесів на опікових поверхнях. Під впливом гормонотерапії добре приживают шкірні аутотрансплантаты.
Всі опікові поверхні бажано закрити аутотрансплантатами протягом місяця. Якщо це не вдалося (при обширних ураженнях), то у хворих нерідко припиняється терапевтичний ефект від введення гормону, і для його відновлення доводиться підвищувати добову дозу на 5 -10 мг. Преднізолон не можна відміняти відразу. Дозу зменшують дуже повільно (на 5 мг на тиждень) і припиняють введення тільки після повного загоєння ран. Передчасна відміна препарату призводить до порушення репаративних процесів і лізису приживших шкірних аутотрансплантатов. Тривале застосування преднізолону у великих дозах може викликати кортизоновый діабет, гіпертонію, утворення гострих виразок у шлунково-кишковому тракті та ін. Тому преднізолон слід призначати суворо за показаннями. У осіб, яким проводилася гормонотерапія, може виникнути в подальшому під час інфекційних захворювань, після травм, оперативних втручань і т. п. небезпечна для життя гостра недостатність надниркових залоз, купируемая внутрішньовенним введенням глюкокортикоїдів. У зв'язку з цим всіх, кому проводилася гормонотерапія, необхідно інструктувати, щоб вони надалі повідомляли своїм лікарям про тривалому лікуванні гормонами. Інші ускладнення опікової хвороби лікують за загальними правилами.
Виключно важливу роль відіграє лікувальне харчування обпалених. Хворі повинні отримувати дробове харчування 5-6 разів на добу. Загальна калорійність добового раціону 3000-5000 кал. Їжа повинна бути багатою білками (в добу 100-150 г білка), вітамінами, добре засвоювання, різноманітною. Перебувають у важкому стані отримують механічно і хімічно щадну їжу. У міру поліпшення стану хворих переводять на харчування продуктами, що піддаються звичайній кулінарній обробці.
Велике значення мають правильне утримання та догляд за хворими. По закінченні шоку обпаленим слід надати в постелі напівсидяче положення і систематично їх повертати (профілактика пневмонії і пролежнів), а палати вентилювати. Білизна і пов'язки повинні бути чистими і сухими (часта зміна білизни, своєчасні перев'язки, подбинтовка). Поганий запах в палаті, де утримуються хворі з опіками, свідчить про поганому догляді. По закінченні шоку хворі повинні систематично займатися лікувальною гімнастикою, спрямованою на боротьбу з пневмонією, пролежнями, тугоподвижностью суглобів і контрактурами.
