Зміни у вазі тіла при лікуванні гемодіалізом мають двофазний характер. На початку програми Comty (1967) у 95% хворих спостерігала зниження ваги, досягає піка приблизно через місяць. Після цього у однієї групи хворих вага починав поступово збільшуватися і належні його величини відновлювалися до шостого місяця, тоді як у деяких хворих продовжувало наростати виснаження. За даними Coles (1972), мінімальна вага тіла реєструвався в середньому на 3-4-му тижні лікування гемодіалізом, у 16 з 27 хворих через 3 місяці вага перевищував вихідний, а до 6-го місяця у більшості хворих відзначалося відновлення ваги.
У 47% хворих, обстежених Comty (1967), вага жирової тканини при лікуванні гемодіалізом відновлювався до норми або перевищував її. За даними Coles (1972), у тримісячний термін вага жиру збільшувався в середньому на 1,3 кг, продовжуючи зростати і через півроку після початку лікування (в середньому на 2,2 кг порівняно з вихідним).
Знежирена маса тіла також спочатку проявляє тенденцію до зниження, яка потім змінюється в напрямку стабілізації або повільного зростання (Comty, 1967; Blainey і Hilton, 1970; Coles, 1972).
Всі дослідники сходяться в думці, що криві спадні ваги, знежиреної маси тіла обумовлені вихідної корекцією гіпергідратації. Так, відзначено зменшення вмісту води в організмі і повна нормалізація до 6-го місяця лікування (Coles, 1972). Цей ефект пов'язаний головним чином, проводиться з ультрафільтрацією та зменшенням ОВЖ.
Слід, однак, пам'ятати, що дуже масивна ультрафільтрація (втрата ваги більше ніж на 2 кг за сеанс гемодіалізу) призводить до підвищення активності реніну і загрожує посиленням гіпертонії.
Скорочення ОВЖ зазвичай відбувається протягом перших декількох тижнів лікування. Детальні дані про динаміку ОВЖ і загального обменноспособного натрію повідомлені Blumberg та ін. У хворих з початково нормальними величинами ОВЖ і обменноспособного натрію істотних зрушень цих показників не відбувалося при застосуванні гемодіалізу. Коли ж вони були збільшені, то за допомогою гемодіалізу вдавалося знизити ці показники до норми, але не нижче. Автори відзначили, що при цьому попутно корригировалась гіпертонія. Правда, у хворих після двосторонньої нефректомії, лікованих гемодіалізом, Hampers та ін. (1968) не виявили кореляції ОВЖ і обменноспособного фонду натрію з рівнем гіпертензії.
Артеріальний тиск достовірно знижувався лише при зменшенні об'єму циркулюючої крові.
Хронометраж динаміки змін ОВЖ, зроблений Coles (1972), вказує на одну важливу обставину: тільки в перші декілька тижнів від початку лікування втрата ваги і знежиреної маси тіла може обумовлюватися корекцією ОВЖ. Якщо ж втрата ваги зберігається на великий термін, вона причинно пов'язана з зменшенням ваги сухих тканин.
Зміни обсягу внутрішньоклітинної рідини не носять, мабуть, закономірного характеру. Так, Delwaide і Rorive (1971) і Boddy та ін. (1972) за допомогою лічильника всього тіла і методу розведення 43К прийшли до висновку про відносній схоронності фонду калію. Втрати калію в ході гемодіалізу невеликі (178-224 мекв калію в тиждень при двох сеансах) і баланс його легко коригуються дієтою з вмістом калію 210 - 315 мекв/нед.
Blainey і Hilton (1970) виявили початкове зниження загального калію тіла, яке швидко нормалізувався після початку гемодіалізного лікування. Зворотний, картину спостерігав Coles (1972): протягом перших трьох місяців обсяг внутрішньоклітинної рідини знижувався в середньому на 2,5 л (це зміна була в межах експериментальної похибки). Через рік істотних змін клітинної оводненности також не було відзначено. Поряд з цими даними, Comty (1967) представила матеріали, які свідчать про триваюче у 80% хворих скорочення клітинної маси тіла. Вона вважає, що причиною цього є недостатнє споживання білків. Так, хворі, обстежені Comty в період з 1963 по 1964 р., отримали при лікуванні гемодіалізом 0,5-0,7 г білка/кг ваги тіла, а в 1965 р. - 1 г білка/кг ваги тіла. Це зміна в дієті супроводжувалося скороченням тривалості втрати ваги, прискорення відновлення, збільшенням ваги сухих тканин і клітинної маси
