Лікування злоякісних пухлин. З 1933 р., коли Гремом і Сінгером (Е. A. Graham, JJ Singer) була виконана перша успішна пневмонектомія з приводу раку лівої легені, методика і техніка хірургічних втручань при раку легенів зазнали всебічної розробки. В даний час цей метод широко впроваджений у повсякденну практику. Успішно розвиваються в останні роки і променеві методи лікування бронхогенного раку. Однак по ефективності вони все ще значно поступаються хірургічним методам. Хіміотерапія раку Л. також не внесла помітного покращення віддалені результати лікування. Тому оперативне лікування раку легенів залишається поки єдиним радикальним методом.
З окремих методик оперативних втручань найбільш раціональною є радикальна пневмонектомія. При невеликих периферичних раках, а також при пухлинах, локалізованих у верхній частці правої Л. або нижній частці лівої Л., цілком раціональним оперативним втручанням у зв'язку з особливостями лімфовідтоку від цих зон є лобектомія з обов'язковим видаленням регіонарних лімфатичних вузлів. При наявності загальних протипоказань до пневмонектомії (з яких найбільш серйозне - виражена легенево-серцева недостатність) радикальна лобектомія є раціональною і при інших формах раку легенів.
Американські хірурги пропагують сверхрадикальную пневмонэктомию з обов'язковим видаленням єдиним блоком всій клітковини середостіння від ключиці до діафрагми, не зупиняючись у випадках розповсюдження пухлини на сусідні органи і перед широким висіченням перикарда, резекцією біфуркації трахеї або висіченням половини діафрагми з пластичним її заміщенням. Подібні втручання не виправдані у ослаблених хворих і не знайшли визнання у більшості хірургів.
На ранньому етапі розвитку хірургічного методу лікування раку Л. безпосередня летальність після радикальної операції у всіх авторів досягла високих цифр. За останній час у результаті накопиченого досвіду, вдосконалення методики і техніки оперативного втручання, а головне - більш правильного відбору хворих летальність значно знизилася і в окремих спеціалізованих установах не перевищує 5-10%.
Віддалені результати залишаються маловтішними. За даними більшості авторів, 5 років і більше переживають від 15 до 30% радикально оперованих хворих. Цей відсоток сильно коливається в залежності від стадійності захворювання і в першу чергу від відсутності або наявності регіонарних метастазів і від гістологічної структури пухлини. При недиференційованому дрібноклітинному раку віддалені результати значно гірше, ніж при плоскоклітинному раку.
