М'яка оболонка (лептоменинкс) - єдине утворення, штучно подразделяемое на паутинную та судинну оболонки; розташоване між ними субарахноїдальний простір диференційовано на дві морфологічно і функціонально різні системи: систему ликвороносных каналів і систему субарахноїдальних ячей (рис. 4). Субарахноїдальний простір заповнений спинномозковою рідиною.
Павутинна оболонка, що відділяє субарахноїдальний простір від субдурального, натягнута між звивинами і не заходить у борозни. У павутинної оболонки є двоякого роду ділянки, прилеглі до каналах і до ячеям. Ділянки над каналами володіють надзвичайно високою проникністю, саме через ці ділянки проникають з струмом спинномозкової рідини різні знаходяться в ній речовини, в тому числі колоїди, суспензії, а також цілі еритроцити.
Пахионовы грануляції (granulaticnes arachnoideales, villi arachnoideales) являють собою виникають з віком дивертикули павутинної оболонки, сполучені із субарахноїдальними ячеями. Вони є різновидом так званих реактивних структур, властивих різним внутрішнім оболонок. Розрізняють субдуральні, интрадуральные, интравенозные, интралакунарные, интрасинусные та інші форми пахіонових грануляцій. Про фізіологічному значенні пахіонових грануляцій існують численні гіпотези. Їм приписують функції апарату відтоку ліквору у венозні русла твердої оболонки; механізму, що регулює тиск у венозних синусах твердої оболонки; клапанного пристосування, усуває надмірне підвищення тиску в субарахноїдальному просторі; апарату, підвішуючого головний мозок у порожнині черепа; барорецепторів, що сприймають тиск ліквору і крові у венозних синусах; залози внутрішньої секреції і т. п. Найбільш переконлива експериментально обґрунтована трактування пахіонових грануляцій в якості засобів, що сприяють відтоку ліквору у венозні русла твердої оболонки.
Судинна оболонка вистилає як звивини, так і борозни і на всьому протязі прилягає безпосередньо до прикордонної гліальної мембрані мозку (membrana limitans gliae).
Рис. 4. Схема будови м'якої мозкової оболонки великої півкулі головного мозку людини: 1 - павутинна оболонка; 2 -«зірки», утворені відходять від павутинної оболонки колагеновими волокнами; 3 - ликвороносный канал (вид з поверхні павутинної оболонки); 4 - субарахноїдальні вічка з разграничивающими їх перетинками; 5 - ликвороносный канал (в перерізі); в - артерія і відходять від неї гілки в каналі; 7 - сполучнотканинні балки, що підвішують артерію до стінки каналу; 8 - простір Вирхова - Робена; 9 - судинна оболонка; 10 - кора головного мозку.
Ликвороносные канали - це мережа трубок, діаметр яких коливається від 3 мм до 200 мк (рис. 5). Найбільші канали повідомляються з цистернами основи мозку. Звідси канали поширюються по борознах великих півкуль і переходять на звивини. На своєму шляху канали рясно галузяться та анастомозують між собою. В ендотеліальних стінках каналів є отвори, за допомогою яких вони з'єднуються з ячеями. Канали - головні річища руху спинномозкової рідини. Цей рух має турбулентний характер і є вираженням двох по суті різних типів руху рідини: направленого від місця утворення до місця відтоку і коливального руху, обумовленого пульсацією судин, диханням і скороченням мускулатури.
Субарахноїдальні вічка займають весь простір між павутинної і судинної оболонок, навколишній канали, і зовні нагадують бджолині соти (рис. 6).
 Рис. 5. Ликвороносный канал з розташованої в його просвіті артерією - поперечний переріз (микростереофотография трахископического препарату). |
 Рис. 6. Група субарахноїдальних ячей з разграничивающими їх перетинками (микростереофотография трахископического препарату). |
Їх стінка утворена своєрідно диференційованим ендотелієм, у якому, подібно стінок каналів, є отвори, однак більш численні. Через ці
отвори спинномозкова рідина перетікає з однієї вічка в іншу. Вічка представляють захисну систему м'якої мозкової оболонки, в якій спинномозкова рідина обтікає величезну поверхню высокореактивных ендотеліальних перетинок. При вступі в спинномозкову рідину продуктів тканинного розпаду і клітинних елементів (субарахноїдальні крововиливи, нейрохірургічні втручання тощо) всі ці сторонні речовини і клітини доставляються по каналах у вічка, де відбувається їх уловлювання і подальша переробка. Особливо важливе значення в нормалізації складу спинномозкової рідини належить двом процесам в ендотеліальних стінках ячей: 1) накопичення витягнутих із спинномозкової рідини сторонніх колоїдних речовин у цитоплазмі у вигляді гранул і вакуолей і 2) утворення ендотелієм ячей активних фагоцитів - макрофагів. Обидва ці процесу в захисній системі ячей поєднуються з згаданим видаленням продуктів розпаду еритроцитів і через паутинную оболонку з відтікає спинномозковою рідиною.
Характерна закономірність розташування кровоносних судин м'якої мозкової оболонки великих півкуль полягає в тому, що артерії залягають в просвіті каналів, де їх положення в спинномозковій рідині стабілізовано за допомогою особливих конструкцій з сполучнотканинних струн; вени ж, як правило, розташовуються поза каналів - тільки серед ячей. Обставина це має важливе значення в патології.
В окремих місцях, переважно на основі мозку, значно розширене субарахноїдальний простір утворює цистерни. Найбільша з них - цистерна мозочка і довгастого мозку (cisterna cerebellomedullaris, cisterna magna) - розташована між передньонижній поверхнею мозочка і заднебоковой поверхнею довгастого мозку. Найбільша глибина її 15-20 мм, ширина 60-70 мм. Між мигдалин мозочка в цю цистерну відкривається отвір Мажанді (apertura mediana), а на кінцях бічних виступів IV шлуночка-отвори Лушки (aperturae laterales). Через ці отвори спинномозкова рідина виливається з просвіту шлуночка у велику цистерну. В області мосту розрізняють середню цистерну моста (cisterna pontis media) і дві бічні цистерни моста (cisternae pontis laterales). Довжина цих цистерн 25-30 мм, глибина 4-6 мм. Межножковая цистерна (cisterna interpeduncular) розташовується між ніжками мозку, позаду воронки гіпофіза. Охоплює цистерна (cisterna ambiens) утворює з цистернами мосту і міжножковою цистерною замкнутий пояс цистерн, оточуючих мозковий стовбур. Глибина ніжнебокових частин цієї цистерни 4 - 7 мм, а її медіальної частини над четверохолмием 15-24 мм. Цистерна перекреста зорових нервів (cisterna chiasmatis) розташована кпереди від воронки гіпофіза. Цистерна прикордонної платівки (cisterna laminae terminalis) залягає над цистерною перекреста зорових нервів. Цистерна сильвиевой ямки (cisterna fossae cerebri lateralis) розташований у однойменній ямці великих півкуль.
В іннервації м'якої мозкової оболонки беруть участь всі черепно-мозкові нерви від III до XII пар, тонкі гілки або пучки волокон, що відходять безпосередньо від різних частин мозку: мосту (варолиева), ніжок мозку, дна ромбовидної ямки та ін, а також симпатичні волокна нервових сплетень внутрішніх сонних і хребетних артерій.
