Лейкоцитарна формула у дітей має суттєві відмінності залежно від віку. Для лейкоцитарної формули новонародженого (за винятком перших днів життя, коли відзначається нейтрофільоз) характерний стійкий лімфоцитоз як відносний, так і абсолютний (табл. 2). У новонародженого відсоток лімфоцитів, поступово збільшуючись, доходить до 5-го дня до 50-60, а відсоток нейтрофілів до цього ж часу поступово знижується до 35-47.
 Кількість нейтрофілів і лімфоцитів в різні періоди дитячого віку (у відсотках): а - перший перехрест; б - другий перехрест. |
Якщо зобразити зміни кількості нейтрофілів і лімфоцитів у вигляді кривих (рис.), приблизно між 3-5-м днем відзначається перетин кривих - так званий перший перехрест. До кінця першого місяця життя у дитини встановлюється лейкоцитарна формула, характерна для всього першого року життя. Лейкоцитарна формула грудних дітей відрізняється певною лабільністю; вона порівняно легко порушується при сильному плачі і неспокої дитини, різких змінах дієти, охолодженні і перегріванні й особливо при різних захворюваннях.
Надалі, на 3-6-му році життя значно зменшується кількість лімфоцитів і зростає кількість нейтрофілів. Відповідні криві нейтрофілів і лімфоцитів знову перехрещуються - другий перехрест. У віці 14 - 15 років Лейкоцитарна формула дітей майже повністю наближається до лейкоцитарній формулі дорослих.
Лейкоцитарна формула у дітей закономірно змінюється з віком. Відносна кількість нейтрофілів при народженні коливається від 51 до 72%, протягом перших годин життя наростає, потім досить швидко знижується (табл. 2). Число лімфоцитів при народженні коливається від 16 до 34%, до кінця другого тижня життя досягає в середньому 55%. У віці близько 5-6 днів криві нейтрофілів і лімфоцитів перетинаються - це так званий перший перехрест (рис. 2), який відбувається протягом першого тижня життя від 2-3 до 6-7-го дня. Базофільні лейкоцити у новонароджених часто зовсім відсутні. Число моноцитів при народженні коливається від 6,5 до 11%, а в кінці періоду новонародженості - від 8,5 до 14%. Число плазматичних клітин не перевищує 0,26-0,5%. У дітей перших днів життя відзначається виразний зсув нейтрофілів вліво по Шилінгу, майже вирівнювальний до кінця першого тижня життя. У новонароджених і протягом усього першого року життя відзначається неоднакова величина лімфоцитів: головну масу складають середні лімфоцити, малих дещо менше і завжди буває 2-5% великих лімфоцитів.
До кінця першого місяця життя у дитини встановлюється лейкоцитарна формула, характерна для першого року життя (табл. 3). У ній переважають лімфоцити; завжди є помірний зсув нейтрофілів вліво, помірний моноцитоз і майже постійна присутність у периферичній крові плазматичних клітин. Процентні співвідношення між окремими формами білих кров'яних тілець у грудних дітей можуть коливатися в досить широких межах.
Лейкоцитарна формула грудних дітей відрізняється певною лабільністю; вона порівняно легко порушується при сильному плачі і неспокої дитини, різких змінах дієти, охолодженні і перегріванні й особливо при різних захворюваннях.
Іноді вже до кінця першого року життя, але найчастіше на другому році відзначається деяка тенденція до відносного і абсолютного зменшення числа лімфоцитів і наростання числа нейтрофілів; в наступні роки життя це зміна в співвідношенні між лімфоцитами і нейтрофілами виявляється більш різко, і, за даними А. Ф. Туру, у віці 5-7 років число їх стає однаковим («другий перехрест» кривий нейтрофілів і лімфоцитів).
У шкільні роки число нейтрофілів продовжує наростати, а кількість лімфоцитів зменшується, дещо зменшується кількість моноцитів і майже повністю зникають плазматичні клітини. У віці 14-15 років лейкоцитарна формула у дітей майже повністю зближується з такою у дорослих (табл. 3).
Правильна оцінка лейкоцитарної формули при захворюваннях має велике значення і можлива при врахуванні її особливостей, обумовлених віком дитини.
