Етіологія і патогенез не можуть бути покладені в основу класифікації лейкозів, оскільки до цього часу вони залишаються нез'ясованими. Тому в сучасній клінічній гематології користуються класифікацією лейкозів, побудованої на гистогенетическом принципі.
У цій класифікації відображені прикордонні форми Л., одержали розподіл за принципом залежності материнських клітин один від одного в процесі їх диференціації. В класифікацію включена еритремія, яка за сучасними уявленнями повинна бути віднесена до групи Л. При еритремії відбувається своєрідна гіперплазія кісткового мозку, що полягає у переважному заміщення жирового кісткового мозку мієлоїдною тканиною з підвищеною проліферацією в ній эритронормобластов. Така ж трансформація кровотворення відбувається в селезінці і печінці.
У класифікації відсутнє посилання на «моноцитарную лейкемію», так як нозологія лейкозу ґрунтується не стільки на морфологічно переважають клітинних елементів периферичної крові, скільки на характеристиці особливостей гістогенезу цих клітинних елементів. Добре відомо, що лімфолейкоз отримав свою діагностичну автономність не тому, що в периферичній крові переважають лімфоцити, а внаслідок того, що при цьому захворюванні має місце лимфоцитогенная гіперплазія і метаплазія в системі кровотворення.
При так званої моноцитарній лейкемії у тому випадку, якщо у периферичній крові переважають зрілі моноцити, гістогенез їх характеризується, як правило, гіперплазією за рахунок ретикулярних клітин або гемогистобластов. Тому більш виправдана інтерпретація цих випадків як одного з варіантів ретикулеза.
| А. Форми з лейкозною інфільтрацією, обумовленої анаплазией недиференційованих клітин кровотворення | Б. Форми з лейкозною інфільтрацією, обумовленої анаплазией клітин у ростках кровотворення |
| I. Ретікулез: 1) дифузний - гострий, підгострий з переважним анемічним компонентом; 2) з пухлиноподібними розростаннями - гострий, підгострий, хронічний (ретікулез, лімфогранулематоз, гигантофолликулярная лімфома); 3) парапротеинемічний ретікулез - мієломна хвороба, макроглобулінемія Вальденстрема Перехідні форми: ретікулез-гемоцитобластоз, ретікулез-лімфолейкоз, ретікулез-миеломатоз, ретікулез-лімфогранулематоз II. Гемоцитобластоз: гострий, підгострий Перехідні форми: гемоцитобластоз-ретікулез, гемоцитобластоз-еритромієлоз, гемоцитобластоз-мієлолейкоз |
I. Мієлолейкоз: підгострий хронічний Перехідна форма: мієлолейкоз-гемоцитобластоз-ретікулез (владний криз) |
