Лікувальна фізкультура при пневмосклерозах застосовується в цілях поліпшення функції зовнішнього дихання, загального зміцнення і загартовування організму. В компенсованій стадії пневмосклерозу вона рекомендується у формі ранкової гігієнічної і лікувальної гімнастики. Заняття проводяться групами та Індивідуально, в положеннях сидячи і стоячи, тривалістю 20-40 хв. На тлі загальнозміцнюючих вправ даються спеціальні дихальні вправи, рівномірно тренують фази вдиху і видиху (рис. 6). Вони повинні бути простими за виконанням, не супроводжуватися силовими напругами, так як зусилля гальмує дихання. Загальнозміцнювальні вправи в свою чергу стимулюють функцію дихання; вони застосовуються з залученням різних м'язових груп, що беруть участь у вправах поперемінно, в повільному та середньому темпі, ритмічно, з поступово зростаючою навантаженням. Рекомендуються дозовані заняття спортивними вправами на повітрі: ближній туризм, катання на ковзанах і лижах, веслування та ін під обов'язковим наглядом лікаря. При наявності виражених явищ емфіземи і легенево-серцевої недостатності використовується лікувальна гімнастика у вихідних положеннях лежачи, сидячи, стоячи малогрупповым і індивідуальним методом тривалістю 15-25 хв (рис. 7). Вибір вихідного положення, величина навантаження визначаються ступенем легенево-серцевої недостатності. Спеціальні дихальні вправи тренують фазу видиху, що досягається застосуванням подовженого видиху через зімкнуті губи трубочкою, видиху з проголошенням шиплячих приголосних, посилення видиху за допомогою стискання нижньої частини грудної клітки руками методиста або самого хворого у другій половині видиху. При поєднанні рухів з диханням видиху повинні відповідати нахили тулуба, опускання плечового пояса і рук, зведення рук, приведення стегна до живота, видих повинен проводитися в момент більшого зусилля у вправі. Протипоказаннями для застосування лікувальної фізкультури є загальний важкий стан, пневмосклероз, ускладнений туберкульозом легень із схильністю до прогресування, наявність різких зсувів у формулі крові, що повторюється кровохаркання, температура вище 37,5°.
Рис. 6. Зразковий комплекс вправ при початкових стадіях пневмосклерозу: 1 - спокійна ходьба на місці протягом 30 сек.- 1 хв. (на 2-3 кроки вдих, видих на 4-5 кроків); 2 - поперемінно грудне і черевне дихання (4 рази); 3 - повороти корпуса вправо і вліво з відведенням руки убік - вдих, повернутися у вихідне положення - видих (по 3 рази в кожну сторону); 4 - піднімання рук в сторони і отставление ноги назад (поперемінно), прогнутися - вдих, повернутися у вихідне положення - видих (6 разів); 5 - полуприседание на всій ступні, руками спертися об коліна - видих, випростуючись у вихідне положення - вдих (4-5 разів); 6 - видих із здавленням грудної клітини у другій половині видиху; припиняючи здавлення грудної клітини - вдих; 7 - ліва ступня на сидіння стільця, тулуб нахилено до стегна; випрямляючись, розвести руки убік, прогнутися - вдих; нахиляючись вперед, опустити руки - видих (4-6 разів); 8 - розведення ліктів в сторони - вдих, опускання з подальшим притисненням ліктів до грудної клітки - видих; 9 - присідання на всій ступні, обхопити руками коліна - видих, випрямляючись в вихідне положення - вдих; 10 - стоячи, ноги разом, руки на поясі; спокійне дихання (3-5 разів).
Рис. 7. Приблизний комплекс для хворих з явищами емфіземи легень і легенево-серцевої недостатності: 1 - черевне (діафрагмальне) дихання (3-4 рази); 2 - згинання і розгинання рук у ліктьових суглобах (4-6 разів); 3 - розведення колін в сторони - вдих, зведення - видих; дихання рівномірне (4-6 разів); 4 - лежачи на спині, руки вздовж тіла з опорою долонями про ліжко; вдих через ніс з наступним видихом через зближені губи (видування повітря); видих посилюється поступово (4-5 разів); 5 - лежачи на спині, руки в сторони, ноги витягнуті; зігнути ногу, обхопити її руками і притиснути до живота - видих; опустити ногу у вихідне положення, розводячи руки - вдих; по черзі кожною ногою (2-3 рази); 6 - лежачи на спині, ноги витягнуті, кисті на животі, вільний вдих, при видиху поступово натискати на стінку живота, посилюючи видих (3-5 разів); 7 - кругові рухи плечей (6 разів); 8 - лежачи на спині, руки в сторони, ноги розведені; полуповороты на бік до дотику долонь - видих, повернутися в початкове положення - вдих (2-3 рази в кожну сторону); 9 - згинання та розгинання стоп з одночасним згинанням і розгинанням рук в ліктях (5-6 разів); 10 - лежачи на спині, спокійне, ритмічне дихання (4-5 разів).
