Пошкодження мови

Пошкодження мови бувають поверхневими - прикусування, травма краєм каріозного зуба, зубним протезом, рибною кісткою, гострими предметами (наприклад, виделкою і ін), а також і більш глибокими, в результаті чого в підслизовому шарі і м'язах мови може розвинутися абсцес або флегмона.
При абсцесі в товщі мови виникає обмежена болюча припухлість, ковтання і мова утруднені; при флегмоні явища запалення посилюються - мова різко збільшений в розмірах, руху і ковтання іноді неможливі, утруднене дихання, тяжкий загальний стан. Хворий підлягає госпіталізації. Лікування: при абсцесі і флегмоні кореня мови розрізи проводять через шкіру по середній лінії підпідбородочні області, тканини тупо розсовують по напрямку до кореня язика; призначають антибіотики, загальнозміцнюючу лікування, полоскання порожнини рота розчином перманганату калію (1 : 3000), інгаляції з розчином гідрокарбонату натрію (питна сода) 1 чайна ложка на стакан води.
Вогнепальні поранення зазвичай поєднуються з ушкодженнями м'яких тканин обличчя і щелеп. Основними первинними ускладненнями при цьому є кровотеча, асфіксія. Лікування поверхневих поранень полягає в промиванні порожнини рота антисептичними розчинами. При глибоких різаних, а також вогнепальних пораненнях проводять первинну хірургічну обробку рани з накладанням швів. У випадку відриву значної частини мови на куксу накладають шви (надалі застосовують филатовский шкірний стебло). При западении мови його прошивають товстою шовковою ниткою, виводять вперед і фіксують до зубів або одязі. Кровотечу при пораненнях мови зупиняють тугою тампонадою рани або накладанням кровоспинного затискача в рані, також можна притисненням загальної сонної артерії (на стороні пошкодження) до поперечних відростках шийних хребців. Остаточну зупинку кровотечі проводять в стаціонарі.
Догляд після операцій і поранень - див. Догляд за хворими, стоматологічними.

Прикушення мови частіше спостерігається під час розжовування їжі в осіб середнього і літнього віку, у яких краю зубів робляться гострими через стирання (сошлифования) жувальних поверхонь.
Епілептики часто прикушують мову зубами під час припадку. У дітей, хворих на кашлюк, на вуздечці мови зустрічаються синці, садна, а іноді і більш серйозні пошкодження, зумовлені высовыванием мови за межі передніх зубів при нападах кашлю. Травмі зубами мова зазнає і при ударах нижньої щелепи (наприклад, під час боксу).
Спостерігаються випадкові поранення мови гострими і тупими предметами (олівцем, писчим пером, риб'ячими та іншими кісточками, виделкою та ін). Відомі випадки різаних ран у дітей, завданих листям жорстких трав. Пошкодження слизової оболонки кінчика язика у дітей відзначені у випадках, коли вони прикладаються Я. до охолодженим металевих предметів.
До токсичних пошкоджень відносять ураження мови комахами у момент його висування у сні, а також впровадження в Я. жала мертвої бджоли при їжі сотового меду. У всіх зазначених випадках Я. набрякає, іноді набряк досягає таких розмірів, що Я. насилу поміщається в порожнині рота, в результаті чого створюється загроза порушення дихання.
Опіки мови як термічні, так і хімічні в одних випадках можуть бути поверхневими і обмеженими, легко виліковними, в інших супроводжуються утворенням пухирів та виразок з наступними Рубцевими обезображиваниями, різко порушують функцію мови.
Вогнепальні поранення мови в більшості випадків поєднуються з пошкодженням обличчя і щелеп. Ізольовані поранення Я. спостерігаються рідко. Поранення наносяться кулями або осколками снарядів, осколками роздроблених щелеп і зубів, осколками випадково поруч знаходилися предметів. Застрягаючи в товщі Я., ці осколки нерідко є причиною гнійного запалення, а також освіти загоюються свищів. Серед ускладнень після поранення відзначені втрата смаку і поверхневої чутливості, параліч, порушення мови. При одночасному пораненні і дна порожнини рота язик в результаті рубцювання рани виявляється більшою або меншою мірою спаянным з тканинами під'язикового простору і яснами. Загоєння ран Я. протікає повільно (до 2-3 тижнів).
Лікування. При поверхневих пораненнях мови досить гігієнічного утримання порожнини рота і обробки рани йодною настойкою, 1% розчином брильянтової зелені, полоскання дезінфікуючими засобами (розчинами перманганату калію, перекису водню, борної кислоти, фурациліну), відваром ромашки. Сторонні тіла треба видаляти. Свіжі рвані рани Я. підлягають первинній хірургічній обробці з наступним накладенням швів, зближують краї рани. На неинфицированную різану рану мови шви накладають без попередньої хірургічної обробки. У випадках відриву частини Я. на куксу накладають шви. При западении мови з явищами асфіксії (у випадках відриву підборіддя-язичної і інших м'язів цієї групи) його прошивають шовковою лігатурою і закріплюють її на зубах, зубних шинах та ін., а в крайньому випадку на одязі. При пораненнях Я. у разі загрози асфіксії слід проводити трахеотомію. Деформуючі рубці після поранень Я. підлягають висіченню з мобілізацією тканин Я. Закриття дефектів на нижній поверхні Я. виробляють вільним шкірним клаптем. При відриві значної частини Я. для подовження його з успіхом застосовують филатовский шкірний стебло.