Липоидозы шкіри - ураження шкіри внаслідок порушення ліпідного обміну у формі ксантомы (див.) або ксантелазми (див.) первинного і вторинного характеру, а також у формі інших липоидных відкладень в шкірі.
При первинному гиперхолестеринемическом ксантоматозе (див.), що спостерігається частіше в якості сімейного захворювання, висипання складаються з туберозных ксантом в області ліктьових і колінних суглобів, нерідко в поєднанні з ксантелазмами століття. Гістологічно: ксантомные або пінисті клітини гистиоцитарного походження (клітини Тутона); у старих вогнищах фіброзна тканина заміщує пінисті клітини, холестерин може виявлятися не тільки в клітинах, але і внеклеточно.
При біліарному ксантоматозе, що виникає на тлі холангіту, закупорки або гіпоплазії жовчної протоки і гіперліпеміі в поєднанні з гепатоспленомегалією (хвороба Бюргера - Грюца), шкірні зміни того ж характеру, що і при первинному гиперхолестеринемическом ксантоматозе.
При тяжкому діабеті з вторинної гіперліпемією нерідко висипають папульозні (еруптивні) ксантомы, частіше в області сідниць, причому свіжі елементи ксантом іноді розташовані на запаленому підставі.
При різних липоидозах з нормальним рівнем ліпідів у крові, що належать до групи липоидных ретикулоэндотелиозов (хвороба Хенд - Шюллер - Крісчен, хвороба Леттерера - Зиве у грудних дітей), ураження шкіри також носять характер дисемінованих ксантом.
При липоидном протеинозе Урбаха - Віті і экстрацеллюлярном холестерозе Урбаха ізотропні зерна ліпоїдів розташовані поза клітин у вигляді скупчень в вузликових і бородавчастих осередках шкірної висипки.
При ксантелазме століття у літніх людей (вторинному локалізованому липоидозе шкіри) патологогистологическая картина та ж, що і при ксантомах, однак клітини Тутона зустрічаються рідше, тоді як фіброзні зміни - частіше.
При липоидном некробиозе шкіри Урбаха (синонім ліпоїдний атрофічний дерматит Оппенгейма) виявляють одну або кілька різко обмежених бляшок неправильної форми з жовтувато-коричневим центром і синюшно-фіолетовою облямівкою по периферії. Центр бляшок поступово атрофується, іноді розпадається. Клінічно ліпоїдний некробіоз іноді доводиться диференціювати зі склеродермією, кільцеподібної гранульоми. Гістологічно: типові осередки фибриноидной дегенерації колагену з наявністю епітеліоїдних і гігантських клітин. При фарбуванні гістологічних препаратів Суданом III або IV і Nilblau виявляються позаклітинні скупчення липоидных зерен, особливо в осередках дегенерації. Ліпоїдний некробіоз шкіри часто зустрічається у хворих на цукровий діабет (див. Necrobiosis lipoidica diabeticorum).
Лікування в основному має бути спрямоване на нормалізацію липоидного обміну; при діабеті - відповідна терапія.
