Променеві ушкодження легень можуть проявлятися гострими і хронічними процесами. Гостро виникаючі пневмоніти є, як правило, результатом впливу іонізуючих випромінювань у великих дозах (3000-4500 р), спостерігаються звичайно через 1-4 тижні від початку опромінення і характеризуються підвищенням температури, вираженої експіраторной задишкою, тахікардією, різким сухим кашлем з важко відокремлюваної мокротою. При рентгенологічному дослідженні відзначається посилення резекції частки у найближчі та віддалені терміни зазвичай не відзначається вираженого легеневого малюнка на ділянці, що відповідає полю опромінення, потім проявляються поступово зливаються між собою вогнища затемнення (мал. 60 і 61).
Рис. 60. Посилення кореневого малюнка лівого легкого, подвергшегося променевого впливу.
Рис. 61. Застійні явища, зниження пневматизацію і дисковидні ателектази в опроміненій ділянці правої легені.
Морфологічною основою пневмонитов є порушення кровообігу, розширення судин, дистонія бронхів, зміна проникності тканин і розвиток набряку легень з різким порушенням тканинного обміну та розвитком ателектазів, що зливаються між собою. Як правило, пневмоніти безслідно проходять протягом кількох місяців, проте вони можуть проявлятися протягом року і більше.
У ряді випадків результатом пневмонитов є пневмосклероз, який клінічно виражається наполегливою сухим кашлем або з незначною кількістю важко відокремлюваної мокроти, поступово наростаючою задишкою, болями в грудній клітці. Рентгенологічно виявляються грубопетлистый і сітчастий малюнок легенів, ущільнення інтерстиціальної тканини, іноді великі вогнища затемнення. * Пневмосклероз зазвичай супроводжуються ознаками серцево-легеневої недостатності.
У людей з променевими ураженнями Л. відзначаються порушення функції зовнішнього дихання з гиповентиляцией, аритмія дихання, зменшення хвилинного об'єму дихання і життєвої ємності легень. Приєднання інфекцій викликає розвиток торпидной протікають пневмоній. При пневмосклерозах зменшується кількість дрібних судин Л., у них розвиваються явища склерозу з розростанням інтими і гиалинозом середньої і зовнішньої оболонок, деструкція бронхів. Ексудат в альвеолах піддається карнификации. Розростається периваскулярная і перибронхиальная сполучна тканина, розвивається склероз і гіаліноз плеври.
См. також Променева хвороба.
