Променеві ушкодження легень

Променеві ушкодження легень може розвиватися при променевій терапії раку легенів, стравоходу, молочної залози і т. д. Сприяючими факторами є хронічні запальні захворювання легень. Променеві ушкодження можуть розвиватись гостро під час променевої терапії, в найближчі тижні і місяці після її закінчення та в більш пізні терміни після застосування доз більше 2000-5000 радий. Гостро розвиваються променеві ушкодження легень (пневмоніти) клінічно проявляються підвищенням температури, різкою експіраторной задишкою, сухим кашлем або з трудноотделяемой, в'язкою мокротою. Рентгенологічно виявляється дифузне посилення легеневого малюнка відповідно площі опромінення і множинні вогнища, характерні для розвивається пневмонії. Через 5-10 днів клінічні симптоми стихають, рентгенологічні зміни зникають протягом 2-3 міс. Хронічно протікають променеві ушкодження легень (пневмосклероз) розвиваються поступово через 2-6 міс. після закінчення променевої терапії. У хворих з'являється сухий кашель, повільно наростаюча задишка, болі в грудній клітці. Рентгенологічно виявляють ущільнення інтерстиціальної тканини. Множинні, що переплітаються лінійні тіні створюють у зоні опромінення грубопетлистый і сітчастий малюнок. У більш важких випадках розвиваються майже суцільні затемнення, не піддаються регресії. Пневмосклероз викликає серцево-легеневу недостатність. Приєднання інфекції веде до розвитку торпидной протікають інтерстиціальних пневмоній, ще більше підсилюють фіброз легенів. При гострих пневмонитах призначають антибіотики, при хронічних формах - преднізолон в невеликих дозах, 10-15 мг на день.