Прості абсанси. У момент нападу хворий застигає в певній позі, розпочате дія призупиняється, погляд спрямовується в одну точку. Свідомість у момент нападу втрачається на частки секунди або декілька секунд. Після нападу дитина продовжує розпочате заняття. При частих нападах відзначається легка стомлюваність. Про наявність нападів діти не знають, але іноді відчувають, що «задумався».
Складні абсанси. Міоклонічні абсанси проявляються у вигляді короткочасних, неочікуваних симетричних здригувань (немов удар електричного струму) в проксимальних відділах або в усьому тілі. У момент пароксизму дитина може впасти, впустити предмет з рук. Свідомість не порушується. Напади спостерігаються вдень і вночі. Спровокувати міоклонічні напади можуть різкі слухові або зорові подразники. Нічні здригування проявляються задовго до розгортання клінічної картини епілепсії.
Атонічні абсанси характеризуються раптовим короткочасним зниженням або повним падінням постурального тонусу і проявляються швидким подгибанием в колінах і падінням хворого. Потім дитина повільно встає. Іноді послаблення тонусу спостерігається тільки в м'язах шиї, що проявляється раптовим швидким нахилом голови. Припадки бувають більш тривалими «обморокоподобными». Вони починаються раптово, хворі отримують удари, свідомість втрачається. Судоми можуть бути відсутніми. Хворий блідне, дихання зберігається рівним, зіниці широкі. Відзначається мимовільне сечовипускання.
Акинетические абсанси. Клінічно встановити відмінність з атонічними майже неможливо. Однак після раптового падіння хворий швидко піднімається і продовжує перервану заняття. Судом не буває. Частота абсансів коливається до декількох десятків на день. Напади на відміну від непритомності настільки несподівані, що хворий отримує значні забої.
Синдром Ленокса-Гасто, описаний у 1971 р., є рідкісною формою енцефалопатії з частими несудорожными і судорожними припадками, що не піддаються звичайній антиконвульсивной терапії, з швидкою деградацією. П. М. Сараджішвілі (1977) описав двох дітей з цим синдромом, у яких в клінічній картині переважали деградація і часті абсанси.
Статус абсансів характеризується тривалими, часто протягом годин і днів, виключення свідомості з посмикуваннями століття, безглуздим поглядом аж до розвитку ступорозного стану.
Ретропульсивные напади позначаються так само, як пикнолептические абсанси. Клінічно вони характеризуються короткочасними (до декількох секунд) численними (до декількох десятків на день) пароксизмами. Останні виражаються в раптовому вимиканні свідомості без падіння з напругою окремих груп м'язів - легке відхилення тулуба назад і закочування очей. Іноді відзначаються вегетативні прояви. Напади виникають частіше у дітей 4-10 років. У них відзначаються підвищена збудливість, емоційна лабільність.
Пропульсівние припадки, або інфантильні спазми (синдром Веста), по клінічному прояву нагадують міоклонії. Але вони більш повільні, супроводжуються двостороннім згинанням рук, тулуба. Напади носять серійний характер до декількох десятків на добу, супроводжуються вираженими порушеннями рухової активності і психічного розвитку. До 2-3-місячного віку инфальтифные спазми проявляються у вигляді кивків, клювків з загальним вздрагиванием. Через несподіваність виникнення клювків, можуть виникнути забиття особи про близько розташовані предмети. З 6 міс напади проявляються у вигляді поклонів, згинань тулуба, з 12 - повільних нахилів тулуба з розведенням або зведенням рук, що нагадують рухи східного привітання. Свідомість може зберігатися. Інфантильні спазми супроводжуються криком, почуттям страху з вираженими вегетативними порушеннями у вигляді гіперемії обличчя, задишки. В основі пропульсивних нападів лежить виражене органічне ураження головного мозку, тому вони є прогностично поганою ознакою.
Вегетативно-вісцеральні абсанси частіше виникають у дітей 1-3 років. Напади носять характер абдомінальних кризів - дитина відчуває болі в животі, нудоту. Відзначаються блідість обличчя, тахікардія, відчуття страху. Напад закінчується розгорнутими клоніко-тонічними судомами або обмежується першою фазою. Він дуже короткий і частіше виникає вночі.
В клінічній картині поліморфних нападів відзначаються різні за проявами абсанси. Характерно відставання в психічному розвитку. Лікування неефективно.
