Масаж

У системі комплексної реабілітації спортсменів після травм опорно-рухового апарату важливе значення має масаж - сукупність спеціальних маніпуляцій, за допомогою яких виявляється механічний вплив на шкіру, фасції, м'язи, сухожилля, капсульно-зв'язковий апарат суглобів, лімфатичні і кровоносні судини.
Фізіологічний механізм дії масажу складний. Хоча, безперечно, він робить прямий вплив на тканини, вирішальне значення мають ті складні процеси, які виникають під його впливом в корі головного мозку і викликають відповідні реактивні відповіді у всіх органах і системах організму (В. М. Саркизов-Серазіні, 1954). Масаж підсилює окислювально-відновні процеси, сприяють поліпшенню живлення м'язів і моторних функцій. В залежності від сили, тривалості дії і стану організму різного ступеня змінюється хімічний обмін, поліпшується крово - і лімфообіг, усуває венозний застій, підвищується тканинний обмін, прискорюється виділення продуктів обміну.
Відомо, що чим більше м'язова маса спортсмена, тим більше в ній закладено проприорецепторов. Масаж викликає більш сильну эфферентную імпульсацію, здатну виробляти інтенсивні зрушення в центральній нервовій системі. Прийоми масажу повинні проводитися в певній послідовності і оптимальному ритмі, з належною інтенсивністю та силою.
Протипоказаннями до масажу є гострі запальні процеси, кровоточивість, кровотечі, шкірні захворювання, пошкодження та подразнення шкіри, психози, тромбофлебіт, варикозне розширення вен і т. п.
Основні елементи масажу. Погладжування - найпоширеніший прийом, з якого починають і яким закінчують процедуру. Погладжування діє безпосередньо на шкіру, впливаючи на рецепторний апарат, а через нього на центральну нервову систему. Розрізняють два види погладжування: площинне (поверхневе і глибоке) і обхватывающее (безперервне і переривчасте). Слід пам'ятати, що згинальну поверхню кінцівки потрібно погладжувати сильніше, так як тут проходять більш великі вени і лімфатичні судини.
Розтирання - прийом, при якому шкіру разом із глибше розташованими тканинами розтягують в різних напрямках. Він використовується в тих випадках, коли необхідно розм'якшення тканин, а також для відновлення нормальної рухливості шкіри при зрощення її з підлеглими тканинами. Крім того, розтирання разом з пасивними і активними рухами позитивно впливає на рухливість, міцність і еластичність суглобового апарату.
Розминання прийнято розглядати як пасивну гімнастику для м'язових волокон. Воно не тільки зміцнює шкіру, але і сприяє поліпшенню регенеративних процесів.
При розминанні використовуються наступні прийоми: безперервне або переривчасте загарбання при підніманні і віджиманні тканин; загарбання і поперемінне здавлення тканин; вжимание і перетирання тканин; зрушування або розтягнення тканин.
Вібрацію (биття, поплескування, рубление) часто порівнюють з дією індуктивних струмів при електризації м'язів. Під впливом вібрації відбувається посилений приплив крові до відповідної області, і скорочення м'язових волокон поширюється від місця впливу по всій м'язі.
Крім основних прийомів, використовуються різні їх варіанти (допоміжні прийоми; див. табл. 2).

Таблиця 2. Основні і допоміжні прийоми лікувального масажу (Вербів А. Ф., 1966)
Основний прийом Вид основного прийому Допоміжні прийоми
Погладжування Площинне погладжування:
поверхневе
глибоке
Гребнеобразный
Погладжування прасуванням
Граблеобразный
Хрестоподібний
Щипцеобразный
Обхватывающее погладжування:
безперервне
переривчасте
 
Розтирання - Гребнеобразный
Пиляння
Штриховение
Стругання (перетинання)
Щипцеобразный
Розминання Безперервне розминання Щипцеобразный
Валяння
Переривчасте розминання Накочення
Зрушування
Посмикування (пощипування)
Розтягнення (витягування)
Стиснення (компресія)
Натискання
Вібрація Безперервна вібрація Струс
Струшування
Підштовхування
Пунктирування
Переривчаста вібрація Поплескування
Биття
Стегание
Рубление

Сегментарно-рефлекторний масаж був запропонований і обґрунтований А. Е. Щербаковим (1903). В основі дії цього методу лежить зв'язок певних зон шкіри, підшкірної клітковини і м'язів з внутрішніми органами. При сегментарно-рефлекторному впливі використовують всі основні прийоми класичного масажу, а ширше - допоміжні (Л. А. Куничев, 1976).
В даний час широко ввійшов у практику відновної терапії підводний dyui-масаж, механічний масаж (з допомогою апарату Бабія); вібраційний масаж (з допомогою апарату Берсенєва, 1954); вібраційного пристрою для масажу (модель ВМП-1, 1967), електроприладу «Вібромасаж» (модель ВМ, 1970); вібраційно-вакуумний масаж (з допомогою апаратів Кулашенко (1960), Сафонова (1967), ЕМА-1 (1971) і ін.
Крім апаратів для місцевого вібраційного масажу застосовують апаратуру для загальної вібрації - крісло П'єро, велотроб Гоффа, вібраційну ліжко Герца, вібруючі платформи, пластини та ін Однак ці кошти вібраційної терапії не знайшли широкого застосування (Л. А. Куничев, 1976).
Поряд з традиційними, тепер вже стали класичними формами масажу в спортивній практиці широко використовуються і нетрадиційні форми (тренувальний масаж Л. В. Майстровий) і поєднання кріотерапії з масажем і кинезиотерапией.