Матка і маткова труба

Маткова труба. Довжина маткової труби у новонароджених дівчаток 3-4 см, її діаметр 3 мм, Зовнішній вигляд маткових труб такий же, як і у статевозрілої дівчата, тільки її розміри менше.
Матка. Вага матки у новонародженої дівчинки 1,88 м, її довжина 35 мм. Після виділення естрогенів матка зморщується і до 2-го місяця життя її вага зменшується; в цьому віці довжина матки не перевищує 25 мм. Вага матки у дівчаток у віці 2-12 місяців становить 1,36 г; у наступні роки ріст матки дуже повільний: у віці 1-5 років її вага становить 1,85 м, у віці 6-10 років - 2,35 р. Починаючи з 11 років, ріст матки і прискорюється у віці 11-15 років її вага досягає 6,58 м, а у віці 16-20 років - 22,97 м (за даними Wehfritz і Dobszay).
Тканинна структура матки у новонароджених інша, ніж у дівчат, що досягли статевої зрілості; стінка матки у новонароджених складається головним чином із сполучної тканини, в якій розміщені тонкі м'язові пучки; м'язовий шар починає розвиватися в період статевого дозрівання.
Довжина тіла матки у новонароджених 1 см, довжина шийки 2,5 см; ширина матки зазвичай не перевищує 1 см (рис. 11).

ріст матки від народження до 20-річного віку
Рис. 11. Ріст матки від народження до 20-річного віку.

Хоча при ректальному дослідженні матку вдається пальпувати у новонароджених дівчаток, воно в більш пізньому дитячому віці не представляє особливого інтересу. Schauffler вважає, що з практичної точки зору у більш пізньому дитячому віці і негативний результат ректального дослідження має певне діагностичне значення. Якщо в малому тазу не прощупується пухлину і немає болючості при пальпації, тоді сам факт, що матка не пальпується, не повинен вселяти побоювання. У дітей важко пальпувати матку тому, що вона ще недостатньо розвинена, а головним чином завдяки особливому анатомічній будові малого тазу в дитячому віці. Розміри дитячих органів тазу невеликі, сполучна тканина і м'язи малого тазу у дітей більш щільні і менш еластичні, ніж у дорослих. Перед періодом статевого дозрівання в результаті гормонального дії матка знаходиться в положенні ретроверсии по відношенню до довгої осі піхви. Поряд із зростанням збільшується і кут між тілом і шийкою матки. Товщина ендометрію у новонародженої дівчинки 0,6 мм; по закінченні реакцій вагітності і до 10-річного віку товщина ендометрію 0,4 мм. Поверхня ендометрію у дітей вистелена низьким кубічним епітелієм; в місцях майбутніх залоз видно невеликі поглиблення.
У новонародженої дівчинки з боку піхви матка не видно. У ранньому дитячому віці шийка матки представляється у вигляді невеликого плоского диска у верхівці піхви. Під впливом естрогенів змінюються розміри і форма шийки матки. З наближенням менархе матка збільшується в розмірі, набуває конусоподібну форму. Найбільш суттєва різниця між маткою дитини і дорослої жінки у співвідношенні довжини тіла і шийки матки. Вже в період статевого дозрівання довжина шийки матки становить 1/3 загальної довжини матки.
У дитячому віці досить часто можна виявити ерозії шийки матки; однак їх можна вважати майже фізіологічними, не вимагають ніякого лікування; тому підхід до них зовсім інший, ніж у дорослих жінок. У літературі є повідомлення, що окремі автори роблять каутеризацию ерозій у дітей; ми вважаємо це втручання абсолютно невиправданим і зайвим.