Тепер слід повернутися до одного питання, що у нас не отримав ще належного висвітлення. Мова йде про ускладнення після переливання крові, про послетрансфузионном шоці. Особливо різко він проявляється, як ми вже говорили, при розбіжності груп крові.
Що обумовлює виникнення шоку?
Раніше давалося таке пояснення. Сироватка реципієнта має біологічну властивість руйнувати еритроцити перелитої несумісної крові донора. Продукти розпаду червоних кров'яних кульок і інші елементи несумісної крові отруйно діють безпосередньо на клітини, органи, тканини людини, якому влили цю кров. Звідси вся картина шоку.
Правильно подібне пояснення?
Немає. Дослідження радянських вчених встановили справжню причину послетрансфузионных ускладнень.
Цікавим і досить демонстративним, вдало вскрывающим суть справи, з'явився лабораторний досвід, вироблений у собаки над її селезінкою. Як відомо, селезінка багата кровоносними судинами і тісно пов'язана зі всієї кровоносної системою організму. Над собакою провели операцію, в результаті якої судинна мережа її селезінки була ретельно ізольована, відділена від кров'яного русла всього тіла. Таким чином, в селезінку не надходило і з неї не виходило жодної краплі крові.
І ось в цю селезінку влили так звану гетерогенну кров, то є кров іншого виду тварин, що є для собаки несумісною. Що могло статися з собакою після введення такої крові? Ніяких ускладнень, здавалося б, у неї не повинно бути. У самому справі, з селезінки жодної краплі перелитої крові, як ми сказали, в загальний потік крові не могло потрапити. Адже всі її артерії і вени були ізольовані від решти системи кровообігу. Отже, в усьому тілі тварини циркулювала її власна маса крові без всякої домішки несумісної крові.
І все ж шок настав, цей, такий, який буває при переливанні несумісної крові, з руйнуванням еритроцитів, з падінням кров'яного тиску, зі зміною дихальних процесів.
Чому ж так сталося?
Справа в тому, що кровоносні судини селезінки були дійсно ізольовані від загального русла крові, але її нерви, нервові волокна залишилися непорушеними. Нервові шляхи селезінки, що йдуть з її стінок кровоносних судин в центральну нервову систему, збереглися. Нервова система - ось що зумовило виникнення послетрансфузионного шоку.
Тепер стає зрозумілим механізм настання шоку. Абсолютно ясно, що кров, що вводиться при трансфузиях, діє на клітини, органи, тканини, а на закінчення нервових провідників, закладених в стінках кровоносних судин. Сумісна перелитая кров є нормальним подразником цих закінчень і викликає в них нормальні хвилі збудження, нормальні імпульси, що передаються в центральну нервову систему, що призводить до посилення всіх фізіологічних процесів організму. Ось чому переливання крові, зроблене з урахуванням сумісності, благотворно.
Перелитая несумісна кров являє собою незвичайний, невідповідний подразник для нервових закінчень у стінках артерій і вен. Виникаючі в них імпульси вже не будуть нормальними, а патологічними. Джерелом таких імпульсів у нашій собаки з'явилася селезінка, пов'язана неперерезанными нервами з усім організмом. Надходження в головний мозок патологічних імпульсів з кровоносних судин селезінки різко змінило вплив центрів мозку на всі життєві функції організму в негативну сторону. Нормальний перебіг фізіологічних процесів порушилося. У результаті почалося склеювання, а потім розчинення еритроцитів, падіння пульсу, падіння кров'яного тиску, зміну дихання, втрата свідомості.
Такий механізм виникнення і розвитку послетрансфузионного шоку. Провідна роль у цьому, як ми бачимо, належить центральної нервової системи і її вищого відділу - головного мозку.
Тільки у світлі вчення академіка Павлова дію сумісної і несумісної крові при переливанні отримує правильне пояснення.
