Під назвою «післяродовий метрит» розуміють більш глибоке, ніж при эндомиометрите, ураження матки, що виникає при поширенні інфекції по лімфатичних щілинах і судинах у глиб міометрія.
При метрит запальних змін і некрозу піддається не тільки децидуальної тканини, але і прилеглий внутрішній шар м'язи матки. Дрібноклітинний інфільтрат відзначається в більш глибоких шарах м'язової стінки і на окремих ділянках по ходу лімфатичних судин досягає очеревинної покриву матки.
Захворювання починається або одночасно з ендоміометріта, або, якщо є продовженням його, не раніше 7-го дня після пологів. Початок захворювання характеризується ознобом і високим підйомом температури. Загальний стан, сон і апетит порушуються значно сильніше, ніж при эндомиометрите. Язик обкладений, сухуватий. Матка за величиною більше норми, погано скорочена. Кількість лохій зменшено, вони темно-червоного кольору, з домішкою гною, часто з неприємним запахом. При внутрішньому дослідженні шийка матки погано скорочена, пропускає палець навіть після 9-го дня пуэрперия. При пальпації відзначається болючість по бічних поверхнях матки.
Температура тримається в межах 38-38,5° уранці і 39-40° вечорами в продовження 2-21/2 тижнів (без ознобу). Потім температура літично знижується і переходить в субфебрильну. Лохії спочатку поступово збільшуються в кількості, а потім зменшуються. Характер лохій змінюється: вони стають серозно-гнійними і гнійними. Тривалість захворювання 3-4 тижні.
Лікування в основному той же, що і при эндомиометрите. Терапія повинна бути комплексною і включати поряд з антибіотиками засоби, які підсилюють опірність організму (вітаміни, засоби, що стимулюють імунобіологічні процеси в організмі; дезінтоксикаційні та десенсибілізуючі засоби тощо).
Важким ускладненням метриту, що загрожує розвитком перитоніту, є абсцес матки. При цьому рідкісному захворюванні по ходу лімфатичних судин утворюються гнійники. Діагностика важка. Наявність абсцесу можна припустити, якщо метрит через 1 1/2-2 тижні після свого початку став супроводжуватися помірною ознобом і гектичною лихоманкою. Лікування хірургічне - видалення матки шляхом чревосеченія.
