Безпосередньо після травми на гомілковостопний суглоб накладають що давить і спеціальне шарнірне пристрій (ортопедичний апарат) (рис. 33). З допомогою елементів фіксації і обмеження амплітуди руху встановлюється обсяг рухів у межах безболісної зони. Призначаються загальнозміцнюючі фізичні вправи для м'язів верхніх кінцівок, спини, черевного преса, стегна і гомілковостопних суглобів у різних положеннях - лежачи, сидячи, стоячи; застосовуються тренажерні пристрої. Використання в апараті полугильз дозволяє проводити контактні методи терапії (електрофорез, точковий масаж, голкотерапію). Іммобілізація апаратом проводиться цілодобово. Як правило, амплітуда рухів в гострій стадії не перевищує 10-15% від фізіологічної норми.
В підгострій стадії (починаючи з 4 - 5-го дня після травми) із зменшенням припухлості травмованого суглоба (до 5-7%), нормалізацією локальної температури, зниженням гострого болю до помірної амплітуду руху в сагітальній площині збільшують слідом за збільшенням безболісної зоною (щодня в середньому на 3-5°). Лікувальна фізкультура проводиться у залі 2-3 рази в день. При нормальному самопочутті спортсмена обсяг і інтенсивність фізичних вправ значно зростає. Широко застосовуються силові вправи для різних м'язових груп верхніх кінцівок, тулуба, а також м'язів стегна і гомілки, вправи на тренажерах типу гребного верстата, а також гантелі, набірні штанги, еспандери, гумові джгути і т. п. Форма занять - групове. Призначаються дозована ходьба на тредбане, заняття на велоергометрі, тренування на лижах.
До початку третього тижня, коли відбувається регенерація сполучнотканинних (фіброзних елементів гомілковостопного суглоба, зникають клінічні симптоми травматичної хвороби і безболісна область його в сагітальній площині при активних рухах досягає фізіологічної норми. Спортсмену дозволяється виконувати повний обсяг фізичних навантажень, схожий з навчально-тренувальним до травми. Через 4-5 тижнів апарат знімають.
Помилки та ускладнення. 1. Тривала іммобілізація без достатньо активного фізіотерапевтичного лікування після зняття гіпсової пов'язки, а також відсутність ЛФК можуть служити причиною обмежень рухливості гомілковостопного суглоба.
2. Раннє зняття гіпсової пов'язки і несвоєчасний початок тренувальних занять призводять до неспроможності бічного зв'язкового апарату, так як залишається нестійкість в гомілковостопному суглобі (часті підвертання стопи і болі).
