Реакція характеризується появою шкірної висипки у вигляді еритеми і папул зі злегка підносяться еритематозний обідками. Висип розташовується в основному на тильній поверхні кистей, передпліччя на стегнах, шиї, обличчі. Нерідко захворювання вражає і слизові оболонки. У важких випадках висип може бути генералізованої і геморагічної. Вона може супроводжуватися септичними і вісцеральними явищами, протікати з високою температурою тіла, сильними суглобовими болями, явищами порушення функції шлунково-кишкового тракту та нервової системи, а інколи з ендокардитом, перикардитом або змінами в легенях. У подібних випадках може наступити летальний результат, тоді як при звичайних формах прогноз завжди сприятливий.
За останні роки з'явилися різні публікації з описом вкрай важкої форми шкірного ураження типу «токсичного некрозу шкіри» - так званий синдром Лайла. Хвороба характеризується тотальним ураженням шкіри і слизових оболонок. Висипання носять спочатку кореподобный характер з наступним появою масивних бульбашок на яскраво гиперемованими тлі. Зливаючись і лопаючись, ці бульбашки при щонайменшому дотику відшаровуються, оголюючи великі ділянки підлягають шарів шкіри (так званий синдром «ошпарені шкіри»). На слизовій оболонці очей, травного тракту і статевих органах відзначаються великі бульозні елементи і ділянки ерозії. Важкий стан хворого погіршується при приєднанні вторинної інфекції та при токсичному ураженні паренхіматозних органів, нирок, головного мозку.
