До аномалій розвитку сечового міхура відносять ектопію, подвоєння, поділ на дві камери, повна відсутність сечового міхура з впадінням сечоводів в уретру, у піхву або пряму кишку. Ектопія сечового міхура зустрічається найбільш часто; при ній відсутність передньої стінки сечового міхура поєднується з дефектом передньої черевної стінки. У нижній частині ущелини міхура розташовані устя сечоводів, з яких виділяється сеча. Ектопія поєднується з недорозвиненням мошонки, яєчок, крипторхизмом (див.), гіпоплазією простати.
Лікування оперативне, спрямоване на закриття дефекту передньої стінки сечового міхура або пересадження сечоводів у сигмоподібну кишку.
Дивертикул - мешкообразное випинання стінки сечового міхура, частіше це вроджена аномалія, хоча може бути і придбаної. Зазвичай дивертикул сечового міхура одиничний, але їх буває декілька. Вроджений дивертикул з'єднаний з бульбашкою шийкою, стінки його складаються з тих же шарів, що і сечовий міхур. Придбаний дивертикул являє собою випинання слизової оболонки з невеликою кількістю м'язових волокон. Нерідко при вродженому дивертикулі в нього відкривається сечовід.
Дивертикул клінічно проявляється порушенням акту сечовипускання, відчуття неповного спорожнення сечового міхура. Поставити діагноз допомагає цистоскопія (див.) і цистографія. Лікування оперативне.
Пошкодження. Розрізняють відкриті і закриті пошкодження сечового міхура, позаочеревинні і внутрішньочеревне. Пошкодження сечового міхура відбуваються в результаті травми. Внутрибрюшинный розрив сечового міхура виникає при наповненому сечовому міхурі, позаочеревинний - частіше при спорожненні сечового міхура.
Основними симптомами розриву сечового міхура є біль у надлобковій ділянці, неможливість самостійного сечовипускання, незважаючи на наявні позиви. При спробі спорожнити сечовий міхур з уретри виділяється декілька крапель крові. Через кілька годин після травми черевної порожнини визначається вільна рідина (при внутрішньоочеревинному розриві); при позаочеревинному розриві сечового міхура над лоном з'являється припухлість, різка болючість, обумовлені дифузією сечі в околопузырную клітковину (див. Сечовий затік).
Діагноз встановлюють на підставі анамнезу, об'єктивного дослідження, дослідження через пряму кишку і підтверджують рентгенографією кісток тазу. У сумнівних випадках показана катетеризація з цистографией рентгеноконтрастними препаратами. При внутрішньоочеревинному розриві сечового міхура іноді спостерігається феномен Зельдовича - виділення по катетеру великої кількості геморагічної сечі з високим вмістом в ній білка. Цистографію виробляють в 2-3 проекціях. Кількість рентгеноконтрастної речовини - 150 - 200 мл (25-30% його концентрації). Катетеризацію проводять з дотриманням суворої асептики.
Лікування: при внутрішньочеревних розривах сечового міхура - лапаротомія, ушивання розриву, епіцістостомія, при внебрюшинных розривах - ушивання розриву, спорожнення урогематомы, дренування околопузырной клітковини, цистостомія.
