 Рис. 3. Пахово-мошоночная грижа сечового міхура (цистограмма). |
Грижі сечового міхура називають випадання його через грижові ворота (рис. 3). Частіше бувають пахвинні, пахові-мошоночние і стегнові грижі сечового міхура, рідше сідничні і промежностные.
Симптоми: грижове випинання, яке змінює свої розміри в залежності від ступеня наповнення сечового міхура, сечовипускання в два прийоми, затримка сечі, дизурія, піурія. Грижі сечового міхура виявляються за допомогою цистоскопії (див.) та цистографії. Лікування оперативне. Носіння бандажа протипоказано.
Розлади кровообігу
Розрізняють артеріальну і венозну (застійну) гіперемію сечового міхура. Артеріальна спостерігається при захворюваннях внутрішніх статевих органів. Артеріальна гіперемія локалізується частіше в області шийки і трикутника сечового міхура. При артеріальній гіперемії спостерігаються тимчасові розлади сечовипускання без наявності в сечі патологічних елементів.
Венозна (застійна) гіперемія в сечовому міхурі може спостерігатися при вагітності, аденомі передміхурової залози, тромбозі вен таза, при серцево-судинної недостатності. При цистоскопії слизова оболонка сечового міхура в області шийки і протоки трикутника синюшного кольору. Іноді можна помітити множинні крововиливи, вени сечового міхура розширені і виступають у вигляді варикозних розширень. Порушується сечовипускання, що може з'явитися кров у сечі.
Прогноз зазвичай сприятливий. Лікування розладів кровообігу сечового міхура залежить від основного захворювання. Необхідний постільний режим. Призначають при захворюваннях вен (per os або парэнтерально) антикоагулянти, антибіотики, сульфаніламідні препарати. Промивання сечового міхура у гострому періоді протипоказані. При загрожуючих кровотечах показана операція високого перерізу сечового міхура, кровоспинні препарати, переливання крові.
Гангренозний цистит проявляється гострими болями в області сечового міхура, постійними позивами на сечовипускання, гематурією. Надалі підвищується температура до високих цифр, з'являється утруднене сечовипускання або повна затримка сечі, наростає інтоксикація, прогресивно погіршується загальний стан.
Розпізнавання полегшується наявністю смердючій сечі і відходженням омертвілих ділянок міхурово стінки. У важких випадках може статися розрив сечового міхура і розвиток перитоніту. Останній може розвинутися також при відсутності перфорації міхурово стінки контактним або гематогенним шляхом. Захворювання ускладнюється парациститом (див. Цистит), висхідним гнійним пієлонефритом (див.).
Лікування: накладення надлобкового свища і видалення омертвілих тканин. Одночасно проводять заходи, спрямовані на ліквідацію інтоксикації і причин, що сприяли виникненню хвороби. Прогноз несприятливий. У випадках одужання залишається деформація сечового міхура, зморщування гирл сечоводів з порушенням їх нервово-м'язового апарату і розвиток міхурово-лоханочного рефлюксу (див.).
