Шийка у сперміїв, піддаючись змінам, частково або зовсім відсутній. Замість товстого середньої ланки часом спостерігається нитеобразная частина, яка з'єднує головку з хвостом. Дуже часто в області шийки визначаються різні потовщення. Присутність в шийці крапельки-вакуолі говорить про недорозвиненні спермія. Більш або менш повне подвоєння цієї частини насіннєвий нитки зустрічається досить рідко (1-2% загального числа клітин). Частою патологією буває перегин або скручування шийки до поздовжньої осі.
Іноді спостерігаються дегенеративні зміни хвоста спермія: він закручений спіраллю або потовщений, а в ряді випадків частково або повністю відсутня. Ряд авторів вказують, що з зменшенням числа сперміїв в 1 мл еякуляту збільшується відсоток дегенеративних форм клітин (В. Б. Насури, 1964; В. П. Коваль, 1965; McLeod, 1946; Simmons, 1946; McLeod, Hotchkiss, 1946).
Наводимо результати наших досліджень, які відповідають наведеним вище даним.
За даними Stojanow (1959), в нормальній спермі людини є до 10% патологічних форм, у тому числі 4% - за рахунок дегенерації головки, 4% -шийки і 2% - хвоста. При олігоспермії першого ступеня (середня кількість насіннєвих ниток у всьому еякуляті 94 млн.) патологічних форм було 28, 14, 8 і 6%, другого ступеня (середня кількість насіннєвих ниток у всьому еякуляті 14 млн.)-35, 18, 9 і 8%, третього ступеня -85, 65, 10 і 10% відповідно. Таким чином, за Stojanow, збільшення патологічних форм насіннєвих ниток відбувається в основному за рахунок дегенеративних змін у головках сперміїв.
Від чоловіків зі збільшеним відсотком патологічних форм сперміїв в еякуляті вагітності реєструються рідко. Vasterling (1960) відмічає, що в більшості випадків вагітності настають від чоловіків, в еякуляті яких є 80% і більше нормальних сперміїв, якщо ж їх менше 60%, то вагітності настають лише в 8-9% випадків. Однак Sandler (1953) вказує, що можливість вагітності іноді є при наявності в спермі навіть 90% дегенеративних форм насіннєвих ниток, причому чоловіки в даних випадках навіть не лікувалися.
Ф. С. Кальницька (1961) вказує: «Морфологічні особливості сперміїв пов'язані з їх кількістю. Так, нами встановлено відома залежність між кількістю сперматозоїдів та їх морфологічними особливостями». Автор повідомляє, що при висушуванні мазка сперми морфологічні зміни насіннєвих ниток зберігаються 9 місяців, що дуже важливо для дослідження эякулятов при безплідних шлюбах.
За даними різних авторів, патологічних форм сперміїв при нормоспермии зустрічаються в 10-40% випадків (табл. 2).
Таким чином, для нормоспермии більшістю авторів вважається припустимим в середньому 20% патологічних форм сперміїв в еякуляті; при збільшенні цього числа зменшується ймовірність зачаття. Отже, при судженні про запліднюючої здатності сперми обов'язково повинні бути враховані і морфологічні особливості насіннєвих ниток.
При дослідженні сперми чоловіків, які перебувають у безплідному шлюбі, до морфологічно не зміненим ми відносили спермії, мають правильну конфігурацію голівки (овальна, грушевидно сплюснутий), відповідної довжини шийку (без деформацій), прямий або плавно вигнутий хвіст (див. рис. 1,2). Підрахунок патології в області шийки і хвоста важливий так само, як і дегенеративні зміни головки (М. А. Кунін, 1965). У всіх випадках при перегинах в цій області під прямим або гострим кутом, при утолщениях шийки і хвоста нами спостерігалося порушення прямолінійного рухливості сперміїв (рис. 4, 5, 6).
Вдалі схематичні малюнки нормальних і патологічних сперміїв, на наш погляд, призводять Varnek (1944), Molnar (1969) і ін Ці схеми повинні бути корисні починаючим дослідникам для зіставлення з виявленою під мікроскопом картиною. Наводимо схему Molnar (рис. 7, 8).
Таким чином, зрілий спермій має довжину 50-60 мк і складається з головки, шийки і хвоста. Головка має спереду назад овальну, а збоку - грушовидну форму. Довжина її 4-6 мк, а найбільший діаметр 2,6 мк. Верхівка головки являє собою сплющену у вигляді совка акросому - залишок цитоплазми сперматиды. У підстави її розташовано багате хроматином ядро, в якому закладена генетична інформація, що передається від батька до потомства. Шийка спермія має довжину 1 мк, переходить в сполучну частину (5-6 мк) і далі в хвіст (40-50 мк) (Hotchkiss, 1944). Molnar (1963), говорячи про сполучної частини, називає її тілом спермія (рис. 9).
