Найбільш часто зустрічаються захворювання сітківки в результаті порушення у ній кровообігу. На першому місці стоять спазм, емболія центральної артерії сітківки і тромбоз центральної вени.
При всіх цих захворюваннях хворі відзначають зниження зору (іноді сліпоту). Ступінь зниження зору залежить від того, закупорений, чи весь посудину або лише окрема його гілочка. Часто хвороба вражає осіб похилого віку, але спазм спостерігається і у осіб молодого віку.
На очному дні при спазмі або емболії артерії спостерігається набряк сітківки. Він почасти видно і при дослідженні в минаючому світлі - рефлекс з дна хворого ока блідіше, ніж зі здорового. При офтальмоскопії видно більш виразно і на тлі його в макулярній області видно яскраво-червона пляма, так як набряк на цю область не поширюється. Спазм - функціональний стан і може давати ремісії; при емболії поразка більш стійке.
Лікування стаціонарне. Призначають судинорозширювальні засоби - нікотинову кислоту по 0,05 г або никошпан 3 рази в день, а також фенобарбітал і папаверин по 0,02 г 2-3 рази в день.
Тромбоз може бути всієї центральної вени сітківки або її гілочок. Це добре видно при офтальмоскопії. По ходу тромбованої вени в ретине видно рясні крововиливи, вони повільно розсмоктуються. Тромбоз зазвичай буває у літніх осіб, що страждають атеросклерозом. Захворювання часто ускладнюється глаукомою, тому необхідно стежити за внутрішньоочним тиском, застосовувати міотичні засоби.
Лікування повинно бути спрямоване на усунення причини основного захворювання (гіпертонічна хвороба, атеросклероз, захворювання серця). Хворих госпіталізують, до цього призначають 1% розчин пілокарпіну, антикоагулянти (під контролем крові). Після стаціонарного лікування за консультації терапевта рекомендують обережну судинорозширювальну терапію (комплекс вітамінів В, кофеїн, никошпан тощо).
Пігментна дегенерація сітківки починається в молодому віці і прогресує повільно, іноді протягом багатьох років. На периферії сітківки з'являються грудочки пігменту, за формою нагадують кісткові тільця. Спочатку хворі скаржаться тільки на різке зниження зору в сутінках. Різке зниження зору в сутінках буває і при гіповітамінозі А. З усуненням гіповітамінозу А (прийом їжі, багатої вітаміном А і препаратів вітаміну А) швидко відновлюється зір. Пігмент із пігментного шару сітківки проникає в шар паличок і колбочок. В результаті сітківка перероджується, відзначається атрофія зорового нерва, звуження поля зору. З прогресуванням дегенерації падає і центральне зір, іноді до повної сліпоти.
Причини захворювання не встановлено. Воно буває у дітей при шлюбах близьких родичів, при вродженому сифілісі і т. п.
Лікування. Полівітаміни, особливо А, РР, С, Е, багата вітаміном А їжа (напівсира печінка, риб'ячий жир, чорниця, морква). Місцево - 5% розчин інтермедину по 2 краплі 2 рази на тиждень протягом 2 міс. (за схемою).
