а) Порушення функцій центральної нервової системи, головним чином гіпоталамічної області і гіпофіза. М. А. Даниахий, П. Р. Шушания, М. Д. Моісеєнко, Н. С. Уточникова, А. А. Лебедєв та ін виявляли типологічні особливості нервової системи у хворих з функціональними матковими кровотечами. Функціональні гінекологічні кровотечі розвиваються у більшості хворих на тлі порушеного взаємодії між основними нервовими процесами в корковою нейродинамике - процесами збудження і гальмування - у зв'язку з недостатньою силою і рухливістю одного з цих процесів. Жінки з сильним врівноваженим типом нервової системи, як правило, не страждають функціональними гінекологічними кровотечами. Останні зустрічаються головним чином у жінок зі слабким гальмівним типом або з сильним, але неврівноваженим типом. При клімактеричних геморагічних метропатіях хворі обох крайніх типів нервової системи зустрічаються однаково часто.
У жінок до 40 років життя в корі головного мозку, як показав В. Р. Баранов, знижується здатність вироблення дифференцировок, чим створюється сприятливий фон для виникнення зриву вищої нервової діяльності при дії надмірних подразників, що надходять із зовнішнього та внутрішнього середовища.
Дослідження К. Н. Цуцульковской показали, що у виникненні функціональних маткових кровотеч велике значення мають психічні моменти, а також наявність тривало протікаючих надмірних подразників, що травмують нервову систему.
А. В. Кашинський, Т. Е. Васильєва і А. О. Задорожникова вважають, що вегетативно-дисфункціональні маткові кровотечі обумовлені дезорганізацією функції нервової системи від кори головного мозку і до рецепторного апарату матки включно. В результаті цього виникають розлади нейрорефлекторных механізмів, що призводить до порушення функції матки.
Значний інтерес представляють дослідження Ургелла (Urgella) з питання про роль нервової системи у виникненні і розвитку осередкової гіперплазії слизової оболонки матки. Автор показав, що чутливість ендометрію до яичниковым гормонів буває різною в різних відділах порожнини матки в залежності від стану знаходяться в ній закінчень симпатичних нервів. Отже, функціональні порушення (клімактеричні кровотечі) і структурні зміни (гіперплазія або атрофія матки) можуть залежати не тільки від дії відповідних гормонів, але і від ступеня чутливості до них окремих ділянок слизової. Таким чином, в слизовій матки поряд з гіперплазією зустрічаються і атрофічні ділянки. Цими дослідженнями Ургелла показано, що стан слизової матки багато в чому визначається функціональним станом нервової системи. Наведені дані особливо важливо враховувати при оцінці даних гістологічного дослідження.
