Порушення кровообігу в мозгу залежно від характеру судинного процесу, величини і локалізації вогнища мають різну клінічну картину. При гіпертонічній хворобі і атеросклерозі уражається судинна система всього мозку, а симптоми ураження мозочка є частиною всієї клінічної картини ураження ЦНС. Емболія мозочкових артерій з подальшим розвитком розм'якшення М. спостерігається рідко, так як мозочкові артерії відходять від основної артерії під великим кутом, що перешкоджає попаданню в них ембола. Тромбоз мозочкових артерій є в основному наслідком атеросклеротичних змін судин і веде до виключення або нестачі кровопостачання певних відділів М. з подальшим розм'якшенням. Тромбоз спостерігається рідко увазі, широкої мережі артеріальних анастомозів в області кори мозочка. У процесі організації вогнища розм'якшення заміщуються невроглией або в цій галузі формується кістозна порожнина. Клінічно розм'якшення М. характеризується загальномозкових явищами, що нагадують початкову стадію тромбозу артерій великого мозку, на фоні яких виявляється зазвичай поступово регресуюча симптоматика, яка свідчить про локалізацію процесу в задній черепній ямці. У момент тромбування однією з основних мозочкових артерій зазвичай виникають запаморочення, блювота і проявляються характерні для закупорки кожної артерії синдроми.
Характерним для закупорки a. cerebelli posterior inferior вважається синдром Валленберга - Захарченко, анатомічним субстратом якого є розм'якшення в заднебоковой частини довгастого мозку. При цьому на стороні вогнища розвиваються розлади чутливості на обличчі, параліч м'якого піднебіння і голосової зв'язки, що іннервуються блукаючим нервом, ураження симпатичних волокон (симптом Горнера), а також порушення координації рухів в кінцівках, перехресне розлад чутливості на тулубі і кінцівках і порушення рівноваги.
Крововиливи і розм'якшення області мозочка зустрічаються рідко (крововиливи - значно частіше размягчений). Крововиливи здебільшого локалізуються в півкулях М.; розміри їх коливаються від 10 до 30 мл і більше. Джерелом крововиливу часто є артерії зубчастого ядра (від усіх трьох мозочкових артерій). Приблизно у 1/3 хворих з крововиливом у мозок кров проривається частіше у IV шлуночок, рідше в субарахноїдальний простір. Ізольовані крововиливи в М. розвиваються внаслідок вад розвитку судин або травми у молодих суб'єктів або людей середнього віку. Вони протікають зазвичай без раптово наступив коматозного стану. При ускладнених крововиливах у мозок, що розвиваються, у літніх людей, що страждають атеросклерозом і гіпертонічною хворобою, на перший план виступають апоплексії; хворі швидко впадають в коматозний стан.
Чітка мозочкова симптоматика виявляється тільки при невеликому ізольованому і повільно розвивається крововиливі в М.; при цьому виявляються менінгеальні, мозочкові, мозжечково-вестибулярні і стовбурові симптоми. В одних випадках общемозговая і стовбурова симптоматика наростає і виникають показання до оперативного втручання, в інших протягом досить тривалого періоду спостереження (кілька місяців) виявляється регрес захворювання і процес закінчується одужанням. При ускладнених крововиливах у М. безпосередній вплив вилилась крові на життєво важливі центри дна IV шлуночка і освіти мозкового стовбура, швидко наростаюче внутрішньочерепний тиск та генералізовані гострі порушення мозкового кровообігу різко утруднює постановку правильного топічного діагнозу. При прориві крові з мозочка у IV шлуночок хворий відразу втрачає свідомість, падає, у нього нерідко з'являється блювота, пульс сповільнюється, виявляються арефлексія, атонія, порушення дихання та серцевої діяльності, протягом найближчих хвилин або годин настає смерть. Спостерігаються випадки множинного крововиливу в мозок і М.
Лікування ускладнених крововиливів у мозочок таке ж, як і при крововиливах у великі півкулі і стовбур. Летальність в першу добу перевищує 50%. При чіткої клінічної картині крововиливи в М. у випадках відсутності раптово розвинувся коматозного стану показано можливо більш раннє оперативне втручання, яке полягає в декомпресії задньої черепної ямки із звільненням її від крові.
