Порушення обміну речовин в період клімаксу, особливо жирового і вуглеводного, також значною мірою пов'язані з диэнцефальными порушеннями, які відбуваються в цьому періоді. Максимальне наростання ваги у жінок в 40-50-річному віці залежить від конституціональних і спадкових особливостей. Часто в період клімактерію ожиріння відзначається у тих жінок, які повнішали в період статевого дозрівання, після пологів та в період лактації. З даних Банера (Н. Bahner) випливає, що виключення функції яєчників не грає основної ролі в патогенезі ожиріння жінок в період клімаксу, resp. менопаузи. По автору, з 500 кастрованих жінок тільки у 5% відзначалося збільшення ваги від 20 до 40 кг, 200 додали у вазі до 5 кг, а вага інших суттєво не змінився. У більшості жінок, що страждають ожирінням, значно підвищився вміст холестерину і схильність до наростання ліпідів.
З ожирінням тісно пов'язаний і обмін вуглеводів. В період клімаксу нерідко розвивається діабет або проявляється до цього латентно протікає діабет.
При лікуванні хворих з цукровою хворобою, що виникла на тлі клімаксу, рекомендується проводити комплексне протидіабетичний і гормональне лікування. Таке лікування при значному зниженні дозування інсуліну дає більш швидкий і більш стійкий ефект (Е. Я. Різницька та ін). За даними Гоффа (F. Hoff), на 1696 хворих на діабет у віці 40-50 років у жінок спостерігався у 64,9% і у чоловіків-у 35,1%. Наскільки важко протікає діабет у період клімаксу, показують статистичні дані Торна (G. W. Thorn), Форшана (P. Н. Forshan) і Виллиамса (М. В. Williams): на 5-й декаді життя на 100 000 хворих від діабету помирає 250 жінок. Діабет в період клімактерію частіше є результатом порушення функції гипофизо-наднирковозалозної системи, ніж функції підшлункової залози (за даними автора, в ній утворюється ще достатня кількість інсуліну).
Е. Я. Різницька, Р. Я. Прижбельская, Д. А. Єзерова та ін. відзначають часте виявлення в період клімактерію предіабету, латентного діабету і істинного панкреатичного діабету.
