Важлива роль спадкової схильності до ожиріння у дітей не раз відзначалася в роботах як вітчизняних, так і зарубіжних авторів [Єгоров М. Н., Левитський Л. М., 1957; Князєв Ю. А., Картелишев А. В., 1970, 1975, 1980; Князєв Ю. А. та ін, 1971; Маслова О. В., 1972; Gurney, 1936; Mayer, 1953, 1965; Borjeson, 1976, та ін]. Разом з тим діти можуть не успадковувати схильність до ожиріння, а з перших місяців життя засвоювати харчовий стереотип своїх батьків. Це, здавалося б, підтверджується схильністю повних жінок до перегодовування прийомних дітей [Shenker et al., 1974]. Однак у ряді випадків у дітей від батьків з ожирінням підвищеного споживання їжі не відзначається, хоча маса тіла у них надлишкова [Poskitt, Cole, 1978]. На відміну від Shenker з співавт. (1974) Withers (1964) не виявив кореляції маси тіла прийомних дітей та їхніх вихователів. Іноді дуже складно розділити поведінковий стереотип переїдання і генетичну схильність до повноти.
Тим не менш наступні факти дозволяють вважати спадкову схильність провідною в розвитку ожиріння, принаймні у дітей:
- існування ряду спадкових синдромів, що супроводжуються ожирінням: Лоуренса - Муна - Барді - Бідла, Прадера - Віллі, Альстрема - Хальгрена, Бьересона - Форсмана - Лемана, Бисмонда - II, Морганья;
- існування ліній мишей із передається у спадок ожирінням (лінії ob/ob, db/db, ft/ft), які широко використовуються в дослідженнях;
- висока кореляція по масі тіла у монозиготных близнюків в порівнянні з дизиготными [Brook et al., 1975; Borjeson, 1976; Craddock, 1978], генетична детермінованість ожиріння і кореляція товщини шкірної складки у дітей та їх батьків, які збільшуються з віком [Brook et al., 1975; Garn, Clark, 1976].
В нашій країні найбільш послідовно і обґрунтовано провідна роль спадкової схильності при ожирінні у дітей підтверджена роботами Ю. А. Князєва, А. В. Картелишева з співавт. За даними цих дослідників, спадкова обтяженість виявлена у всіх хворих простим ожирінням. Серед пробандів та їх здорових родичів переважали особи жіночої статі (з віком ця диспропорція посилювалася). Автори висловилися про можливість «аутосомного неповно-домінантного шляху наслідування» і «певного впливу жіночого генотипу на експресивність патологічного ознаки». Успадкування ознаки підтверджувалося і залежністю частоти ожиріння у дітей від ожиріння в одного або обох батьків. Частота ожиріння у дітей в залежності від типу сімейної ситуації наведена на рис. 12. Крім того, виявлена пряма кореляція маси тіла і статури хворої дитини і батьків, які страждають ожирінням.
Що ж лежить в основі спадкової схильності до ожиріння, тобто є основним адипозогенным фактором, що передається у спадок? Найбільш обґрунтовані наступні варіанти.
Рис. 12. Частота ожиріння у пробандів (у відсотках) в залежності від огрядності батьків (темні кружки і квадрати - хворі ожирінням жінки і чоловіки) [Картелишев А. В., 1974].
