Недостатність двостулкового клапана

Зміни гемодинаміки при недостатності мітрального клапана (на підставі вивчення тахоосциллограмм і сфигмограмм). При вивченні показників гемодинаміки у дітей з недостатністю мітрального клапана нами була виявлена чітка залежність від фази ревматичного процесу. В активній фазі ревматизму у дітей з недостатністю мітрального клапана при вивченні тахоосциллограмм було виявлено деяке підвищення бічного і пульсового тиску і зменшення гемодинамічного удару. Систолічний об'єм крові частіше знижувався, що вказувало на ослаблення сили скорочувальної функції міокарда. Однак хвилинний об'єм крові за рахунок тахікардії нерідко перевищував контрольні дані. Вивчення додаткових параметрів гемодинаміки - об'ємної швидкості викиду і потужності скорочень лівого шлуночка - підтвердило наявність порушення скорочувальних властивостей міокарда у дітей з недостатністю мітрального клапана в активному періоді захворювання.
В неактивній фазі ревматизму у дітей з недостатністю мітрального клапана спостерігалося підвищення бічного тиску, були підвищені також систолічний і хвилинний обсяг кровообігу, що пов'язано з анатомічним пошкодженням клапана, приводить до більшого наповнення кров'ю лівих відділів серця. Полегшує роботу серця при цьому є зниження загального периферичного опору.
Підвищення хвилинного об'єму крові у дітей в неактивній фазі ревматизму не є сприятливим чинником, так як веде до поступового виснаження резервних можливостей міокарда, що особливо важливо враховувати в практичній роботі при призначенні дітям рухових режимів.