Статеві розлади у неврастеніків в більшості випадків закінчуються сприятливо, якщо причина їх визначена, а хворий повністю зуміє виконати призначений лікарем режим. Прогноз буде сумнівний, якщо хворий не виконує призначеного побутового та лікувального режиму, продовжує ненормальні статеві відправлення, зловживає алкоголем і курінням.
Неврастенія нерідко зовсім виліковується і без ліків в умовах нормального способу життя, за відсутності повсякденних неприємних турбот і зайвих полови* подразнень або в умовах тривалого перебування на курорті при освіжаючого дії морських купань з помірним сонячним опроміненням і обов'язкової фізкультурою, при раціональному і здоровому харчуванні, хорошому сні і нормальному травленні.
Значно частіше, ніж інші форми статевих розладів у чоловіків зустрічаються розлади, пов'язані з нервово-психічними порушеннями психогенно, особливо у молодих чоловіків (близько 40-50%). Вплив, який чиниться психікою на статеву силу чоловіка, дуже важливо, і викликані психічними моментами статеві розлади спостерігаються у багатьох людей і в різні періоди життя.
Кора головного мозку в залежності від різних умов може надавати то збудливий, то затримує вплив на статеву діяльність. А при деяких обставинах гальмування може бути настільки велике, що ерекція зовсім не з'являється. Це і є особливість психическою розлади, що відрізняє його від недостатності статевого потягу.
При цій формі розлади статевої акт вельми утруднений або зовсім неможливий. Недостатність ерекції часто спостерігається саме тоді, коли вона найбільш необхідна, тобто до моменту статевого акту або під час його. В інший же час ерекції бувають цілком нормальні, наприклад, в ліжку вранці при пробудженні; уві сні можуть бути і цілком нормальні полюції з досить сильною ерекцією. У людей з психічної імпотенції ерекції нерідко спостерігаються і тоді, коли вони зовсім не потрібні: за столом, в гостях, у театрі. Таким чином, при психічній безпорадності статевий апарат може функціонувати бездоганно, але виявляє свою неспроможність тільки при бажанні зробити нормальний статевий акт.
Причиною психічного статевого розладу у неврастеніків, у людей недовірливих і схильних до самонавіяння можуть бути різноманітні обставини, як наприклад, новизна і незвичайність обстановки, в якій відбувається статевий акт, обмеженість часу (поспіх), знаходження в одній кімнаті сторонніх осіб, необхідність дотримання тиші, побоювання, що хтось може увійти, страх зараження, небажаної вагітності і т. п. Подібні незвичайні фактори можуть викликати гальмування вже почалася ерекції. Всяка ж невдача в цих випадках може послужити вихідним моментом для розвитку імпотенції на тривалий час. Виникає свого роду невротичний стан - тривожне очікування повторення невдачі.
Однією з найбільш частих причин для виникнення психічної затримки у чоловіків є розвинуте в силу тих чи інших обставин почуття неповноцінності, невпевненості у своїй статевої здатності. Ці люди все більше до більш переоцінюють зовсім незначні зміни у відправленні сечостатевої системи і впадають у смуток, що сприяє гальмування ерекції.
Психічна імпотенція зустрічається у осіб різного віку. Вона нерідко спостерігається і у молодих людей, у яких після перших, іноді не зовсім вдалих спроб статевих зносин виникає нав'язлива думка про своєї статевої неповноцінності, що переходить у почуття невпевненості і побоювання перед статевим актом. При кожній новій спробі вчинити статевий акт невпевненість і страх пригнічують ерекцію, а нова невдача, в свою чергу, поглиблює психічну травму.
Однак подібні побоювання і страх перед можливою або, на думку чоловіка, неминучою невдачею дуже часто необґрунтовані. Деякі чоловіки думають, що ряд відхилень від нормальної статевого життя в минулому (наприклад, онанізм і ін) обов'язково ведуть до імпотенції. Такі чоловіки при наявності повної фізіологічної можливості вчинити статевий акт із-за невпевненості в своїх силах можуть потерпіти невдачу.
