При тазовому передлежанні плода з метою тампонади кровоточивих судин при відшаруванні частково передлежачої плаценти може проводитися низведення ніжки. Необхідними умовами для виробництва цієї операції є розкриття зіву не менш ніж на 4-5 см, плодовий міхур і ножне або змішане (ягодично-ножне) передлежання плоду. Операція повинна проводитися дуже обережно, щоб не посилити відшарування плаценти, тому при чисто сідничному передлежанні і частковому передлежанні плаценти операція зведення ніжки
протипоказана. Ніжка зводиться тільки до колінного суглоба. Для більш щільного притискування сідницями кровоточивих судин до ніжці, так само як і до метрейринтеру і шкірно-головним щипцам, можна підвісити вантаж в 200-300 м (рис. 18). Абсолютно неприпустимо підвішувати вантаж, потягувати за ніжку і виробляти вилучення плоду. Ці маніпуляції можуть привести до великого розриву розпушеному шийки матки і рясного кровотечі зі смертельним результатом.
18. Низведенная ніжка плода.
1 - стінка матки, 2 - плацента.
Після зведення ніжки плода, як правило, з'являються ознаки внутрішньоутробної асфіксії, так як ніжка піддається тактильним і температурних подразнень. Але навіть ознаки вираженої асфіксії плоду не повинні спонукати лікаря або акушерку приступати до вилучення плоду. Цілком природно очікувати, що в результаті зведення ніжки може наступити интранатальная загибель плода. Тому р кожному конкретному випадку ведення пологів у жінки з передлежанням плаценти питання про вибір методу розродження вирішується індивідуально.
