Носова порожнина

Носова порожнина розташована між основою черепа - зверху, ротовою порожниною - знизу і ямками - праворуч і ліворуч. Перегородка носа поділяє всю порожнину на дві половини - праву і ліву. Спереду порожнину носа повідомляється із зовнішнім середовищем через носові отвори - ніздрі, ззаду - з носовою частиною глотки через задні отвори носової порожнини - хоани.
Задньо-верхня частина носової перегородки - кісткова - утворюється сошником та перпендикулярною пластинкою решітчастої кістки, а передньо-нижня - хрящова - утворена чотирикутним хрящем.
Зовнішня, або бічна, стінка порожнини носа є найбільш складною (рис. 1). В її утворенні, починаючи від зовнішнього носа, беруть участь такі кістки: носова кістка, лобовий відросток і носова поверхня тіла верхньої щелепи, слізна кістка, решітчаста кістка, піднебінна кістка і крилоподібні відростки основної кістки.
На зовнішній стінці порожнини носа є три раковини, носову порожнину розділяють на три носові ходи: верхній, середній, нижній. Під нижньою раковиною знаходиться отвір слізно-носового каналу. У середній носовий хід відкриваються за допомогою особливих отворів придаткові пазухи носа: верхньощелепна (гайморовая), найбільша з придаткових пазух, розташована в тілі верхньої щелепи; лобова пазуха, розташована в лусці лобової кістки, і передні клітини гратчастої пазухи. Задні клітини решітчастої пазухи і клиноподібна пазуха повідомляються з верхнім носовим ходом (рис. 2).
Ситовидная пластинка решітчастої кістки утворює дах порожнини носа, передній скат якої утворений носовими кістками, а задній - передньонижній стінкою клиноподібної (основний) пазухи.
Дно порожнини носа утворюється в передньому відділі піднебінними відростками верхньої щелепи, а в задніх своїх частинах - горизонтальними пластинками піднебінних кісток.
Вся порожнину носа вистелена слизовою оболонкою, покритою багатошаровим циліндричним мерцательным епітелієм, рух волосків якого спрямоване назад, до хоанам.
Слизова оболонка верхнього носового ходу з прилеглими ділянками слизової оболонки носової перегородки і верхньої частини середньої черепашки вистелена шаром специфічного чутливого епітелію, в якій розгалужуються периферичні закінчення гілок нюхового нерва. Ця ділянка слизової оболонки називається нюхової областю на відміну від решти всієї слизової оболонки носа, яка називається дихальної областю і вистелена багатошаровим мерцательным циліндричним епітелієм.
Товщина слизової оболонки в різних областях порожнини носа неоднакова. Особливо тонка і бідна слизовими залозами слизова оболонка придаткових пазух; досягає найбільшої товщини слизова оболонка раковин.
Завдяки великій кількості густих венозних мереж місцями у слизовому шарі утворюється кавернозна, або печериста тканина, особливо розвинена в нижній носовій раковині, по краю середньої і на задніх кінцях середньої та нижньої раковин.
Стінки судин печеристих тканини раковин відрізняються великою кількістю гладких м'язових і еластичних волокон. Внаслідок цього печериста тканина здатна швидко набухати і спадаться під впливом різних хімічних, термічних впливів і психічного стану. Цим пояснюють в деяких випадках раптове закладання носа.
Судини порожнини носа. Головним артеріальним стовбуром є крило-піднебінна артерія, що відходить від верхньощелепної артерії. Верхня частина бічної стінки носа отримує кров з передньої і задньої гратчастих артерій, гілок очної артерії. Відтік крові з носової порожнини відбувається головним чином через лицеву вену і очну вену. Крім того, існують анастомози з венами черепа (з поздовжньою пазухою) і з глазничными венами, через які інфекція може поширюватися з носової порожнини та придаткових пазух на порожнину черепа і очну ямку.
Слизова оболонка порожнини носа також багато забезпечена густою мережею лімфатичних судин, які сполучаються з субдуральным і субарахноїдальним простором, що грає важливу роль у поширенні інфекції з порожнини носа в черепну порожнину.
Чутлива іннервація порожнини носа здійснюється очноямкову і верхнещелепними нервами.
Гілки нюхового аналізатора проникають в порожнину носа через отвори сітовідной пластинки решітчастої кістки і закінчуються в особливого виду високодиференційованих епітеліальних клітинах, що є рецептором нюхових відчуттів.