Психопрофілактична підготовка вагітних до пологів

Психопрофілактична підготовка вагітних до пологів проводиться до пологів та під час пологів. Мета підготовки: зняття психогенного компоненти родового болю, усунення уявлення про неминучість родовою болю і створення нового уявлення про пологи як про сприятливий перебіг фізіологічному процесі, при якому біль не обов'язковий. Ще задовго до пологів, в ранні терміни вагітності, лікар або акушерка починає проводити бесіди з вагітною, прагнучи виявити ставлення жінки до пологів і майбутнього материнства. При цьому необхідно зняти страх перед пологами, створити позитивні емоції (впевненість у можливості безболісного перебігу пологів, радість материнства). Заняття проводять в спеціально виділені години. Можна обмежитися проведенням чотирьох занять за 4-5 тижнів до пологів.
На першому занятті вагітної повідомляють короткі відомості про анатомію і фізіологію жіночих статевих органів, розповідають про зміни, що відбуваються в її організмі у зв'язку з вагітністю. Про пологи повідомляють, як про нормальному фізіологічному процесі, в якому розрізняють три періоди (дають поняття про три періоди пологів). Звертають увагу на те, що пологи протікають при великій затраті фізичних сил. Тому важливо, щоб жінка під час пологів зберегла сили до вирішального моменту пологів - вигнання плоду.
На другому занятті вказують, як повинна поводитися жінка при появі потуг і протягом першого періоду пологів.
Вагітних навчають наступним послідовним прийомів: 1) під час схваток глибоко та ритмічно дихати; 2) поєднувати вдих і видих з легким погладжуванням нижньої половини черева кінчиками пальців обох рук, проведеним від середньої лінії живота над лоном назовні і вгору; 3) лежачи на боці, погладжувати руками попереково-крижову область, поєднуючи з дихальними рухами; 4) лежачи на спині, притискати шкіру до внутрішньої поверхні гребінця клубової кістки у обох передньо-верхніх остей. Ці прийоми повинні бути добре засвоєні вагітної і точно нею виконуватися.
На третьому занятті вагітних знайомлять з плином другого і третього періодів родів, роз'яснюють, які відчуття випробовує при цьому жінка. Лікар або акушерка звертає увагу на необхідність дотримання раціонального положення породіллі під час другого і третього періодів пологів. Вагітних тренують затримувати дихання при потугах, а також навчають правильному диханню та розслабленню всіх м'язів для зменшення сили потуги в момент виведення головки плоду. Заняття закінчують описом перебігу послідовно періоду, тривалості і характеру переймів при ньому.
Під час четвертого заняття повторюють усе пройдене на попередніх заняттях і перевіряють правильність засвоєння жінками зазначених прийомів. Якщо при попередніх відвідуваннях консультації психопрофілактична підготовка не проводилася в належному обсязі, то чотирьох занять буває недостатньо. В таких випадках проводять п'ять занять. Психопрофілактична підготовка закінчується ознайомленням жінок з порядком та обстановкою у пологовому будинку та інформацією про можливі маніпуляції, які проводять під час пологів.
Ефективність психопрофілактичної підготовки значною мірою залежить від організації роботи в пологовому будинку і поведінки медпрацівників. Неправильна поведінка медперсоналу (необережні розмови, неуважне відношення) може знизити результати такої підготовки. При оцінці ефективності сихопрофилактической підготовки враховують поведінку жінки під час пологів і відгук породіллі про її відчуттях. На підставі цих даних надається одна з наступних оцінок: «повний ефект», «частковий ефект», «відсутність ефекту».