Загальне фізикальне дослідження

Якщо відразу після народження дитини зафіксувати виявлені аномалії або підозра на аномалію, то ці дані стануть основою для порівняння з даними досліджень, вироблених в наступні періоди розвитку.
При дослідженні кісткової системи велике значення має визначення ваги і довжини тіла і окружності голови; також необхідно визначити відносну пропорційність довжини тулуба і кінцівок. Довжина і вага тіла дитини з гіпофізарним карликовим ростом при народженні нормальні. У більш пізньому періоді розвитку необхідно віддиференціювати конституціональний карликовий зріст від гіпофізарного карликового зростання. У даному випадку велику допомогу надають дані дослідження, проведеного після народження дитини. Відносна пропорційність тулуба і кінцівок допоможе відрізнити конституціональний карликовий зріст від тиреоїдного або гіпофізарного карликового зростання. Вимірювання окружності голови допоможе в розпізнаванні хвороби Лангдона - Дауна або мікроцефалії. Зіставлення даних дослідження, проведеного після народження, з даними подальших досліджень полегшить діагностику гіпотиреозу, при якому порушений нормальний розвиток кісток черепа.
Необхідно також ретельно дослідити і зафіксувати стан шкіри і кровообігу. Зморшкувата шкіра є ознакою недостатнього харчування, тоді як надто гладка шкіра говорить про наявність набряків. Якщо кінцівки холодні на дотик, потрібно подумати про можливе зниження функції щитовидної залози. Якщо до переліченим ознаками приєднується ще й млявість, запор і тривала жовтяниця новонароджених, то дитина, ймовірно, страждає кретинізмом.
Потрібно обов'язково реєструвати всі дані вимірювання, а також всі відхилення від норми, виявлені при фізикальному огляді, для порівняння з даними подальших досліджень. Деякі аномалії кісткової системи можуть поєднуватися з аномаліями статевих органів. Багато множинні вади розвитку, тому при знаходженні одного пороку потрібно шукати й інші, які в деяких випадках виявляються лише в більш пізні періоди розвитку. Це в першу чергу відноситься до аномалій сечостатевих органів.
У новонародженого не так легко виявити ознаки розумової відсталості. Єдиними даними, якими володіє лікар, - це бадьорість дитини і характер плачу, а також показники, отримані при вимірі тіла. Якщо у дитини є аномалії розвитку і в першу чергу аномалії розвитку кісткової системи, необхідно подумати про поразку головного мозку, так як ці два захворювання дуже часто поєднуються. Існування новонародженого повністю залежить від стану функції спинного мозку і нижніх відділів стовбура мозку. При уважному спостереженні за рухами дитини і за його відповідними реакціями на зовнішні подразнення вдається встановити відхилення від норми.
Як вже згадувалося, гормони матері можуть викликати збільшення молочних залоз у новонародженого; у деяких випадках спостерігається і секреція молока з сосків дитини («молоко відьми»). Крім того, у дитини може виникнути і одна різновид псевдоменструации; джерелом кровотечі у немовляти є ендометрій. Дія материнських гормонів рідко триває більше 3 тижнів.