Відсутність спеціальних засобів очищення зубних протезів вітчизняного виробництва і гостра необхідність в них спонукали нас до вивчення цього питання з метою винаходу такого засобу. Широко рекламовані за кордоном миючі препарати для догляду за протезами «Полидент», «Гелон», «Гедиголь» не завжди відповідають рекламі. Наприклад, широко застосовуються лужні гипохлориды очищають від залишків їжі, руйнують органічні сполуки нальотів, але сильно піддаються корозії метал. Інші засоби містять 3-4% розчин соляної кислоти. Вони добре розчиняють фосфат кальцію, але слабо діють на органічну частину нальоту. Висока кислотність вимагає особливих запобіжних заходів до корозії металу, тому такі засоби можуть застосовуватись тільки лікарями-стоматологами. Деякі речовини знебарвлюють пластмасу протезів, інші сприяють її розтріскування (В. Тодоров, 1964).
У зв'язку з цим ми поставили перед собою завдання - створити препарат, який відповідав би таким вимогам: а) був нешкідливий для організму; б) не вступав в реакцію з пластмасою і металевими частинами знімних протезів; в) мав вираженим очищує і антисептичну дію; г) був зручний у користуванні.
Протягом 1970-1971 рр. ми розробили засіб для очищення знімних протезів з недорогостоящего сировини вітчизняного виробництва, що відповідає цим вимогам.
Активними компонентами препарату є натрієва сіль етилендіамінтетраоцтової кислоти (ЕДТА) і надборнокислый натрій.
В рецептуру розробленого гігієнічного засобу для очищення протезів введені також бура - для додання лужного середовища при розчиненні препарату у воді (завдяки цьому ЕДТА краще діє як комплексен в лужному середовищі), тимол, який в мінімальних дозах має виражену антимікробну властивість, паранзоприл-метакрезол, широко застосовуваний в общемедицинекой і стоматологічній практиці, віддушка (з естетичною метою) і біла сажа (в якості наповнювача, м'якого абразиву і індикатора промивання).
Приблизна рецептура запропонованого засобу для очищення знімних протезів (у %)
Трилон Б 3-4...............
Надборнокислый натрій.......33-36
Бура ................. 14-16
Тимол.................0,05-0,1
Віддушка................0,1-0,12
Біла сажа..............до 100
Поєднання цих речовин, які діють на неорганічну і органічну частини зубних відкладень, що дозволяє повністю видалити з поверхні знімних зубних протезів утворився за час користування наліт. Періоду нічного відпочинку (7-8 год) цілком достатньо для очищення протезів. Спосіб очищення полягає в наступному. Препарат у вигляді таблетки поміщають у посудину, де зберігаються вночі протези, і заливають водопровідною водою. Вранці, не виймаючи протези з посудини, залишається лише промити їх проточною водою до зникнення індикатора (білої сажі) і потім, сполоснувши, ввести в порожнину рота.
Лабораторні дослідження показали, що препарат не викликає корозії металевих частин протеза і не знебарвлює пластмасу. Він має виражену антисептичну дію по відношенню до культур золотистого стафілокока, грибків і лактобактерій. Ця властивість дозволяє в достатній мірі провести необхідну антибактеріальну обробку протезів. Таблетована розфасовка препарату зручна для застосування.
Клінічна апробація препарату для очищення знімних зубних протезів проводилася в ортопедичному відділенні Одеського НДІ стоматології. Під спостереженням знаходилися 54 людини, які користувалися частковими і повними знімними протезами (88 протезів). Вони регулярно доглядали за протезами, застосовуючи різні зубні пасти (41 особа), зубні порошки (8 осіб), питну соду (3 людини) і туалетне мило (2 людини). При огляді у всіх обстежених на знімних протезах були щільні зубні відкладення (зубний камінь), які можна було усунути лише шляхом полірування.
Деяким особам (за показаннями) були виготовлені нові протези, іншим відполіровані наявні (особлива увага приділялася якості полірування). Після цього всім запропонували користуватися звичайними засобами очищення протезів, тобто тими, які вони застосовували до цього. При огляді цієї групи (52 людини) через 30-35 днів у всіх на протезах були відзначені відкладення зубного каменю, який можна було лише очистити механічним шляхом.
Потім протези були знову відполіровані і для догляду за ними видано розроблене гігієнічний засіб з прикладеною письмовій інструкцією. Контрольні огляди цих протезів проводили через 1, 3 і 6 місяців.
Огляд цієї групи осіб (51 чоловік) через місяць після початку користування новим засобом очищення показав, що у 43 осіб (84,4 ± 5,3%) на протезах не виявлено зубних відкладень, у 6 (11,7 ±4,7%) на полірованої поверхні за допомогою розчину йод-йодистого калію відзначені м'які зубні відкладення (наявність їх можна пояснити прийомом їжі в день огляду, так як вони легко були видалені зубною щіткою і водою) і лише у 2 осіб (3,9 ±2,6%) на протезах нижньої щелепи були незначні відкладення зубного каменю, які забарвлювалися розчином йод-йодистого калію і могли бути видалені тільки поліруванням.
Обстеження цих же осіб (43 людини) через 3-6 місяців показало, що всі вони регулярно користувалися запропонованим гігієнічним засобом очищення протезів, відзначали зручність такого методу очищення та його ефективність. При огляді знімних протезів (63 часткових і повних) на одному (1,6 ± 1,2%) відзначено відкладення зубного каменю, на 4 (6,4 ± 3,3%) - м'які зубні відкладення. Однак їх можна було видалити з поверхні за допомогою щітки і води, що свідчить про те, що відкладення утворилися за час користування протезами в день огляду. У 38 обстежених 58 протезів (92,0 ±3,6%) були без зубних відкладень.
На підставі лабораторного вивчення і клінічних спостережень можна зробити висновок, що розроблене гігієнічний засіб для очищення та дезінфекції знімних зубних протезів, має виражену антимікробну дію по відношенню до патогенної мікрофлори порожнини рота, не змінює кольору пластмаси. Металеві частини знімних протезів не вступають в реакцію з препаратом і не коррозируются. Розроблений засіб добре очищає знімні протези від м'якого зубного нальоту і у 98,4% випадків попереджає утворення звапнілих бляшок відкладень на поверхнях знімних зубних протезів.
